醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是紹興大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。
一、紹興大病醫(yī)保怎么辦理流程
提出申請
提出申請時應(yīng)該提供的基本資料有農(nóng)村合作醫(yī)療卡或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡嘉興城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險重大疾病提高報銷比例申請表。
機構(gòu)受理
申請人將材料提交后,由醫(yī)保局幾班人員對申請材料進行初審,申請材料齊全的,當場完成申請材料的受理和審核工作材料不齊全的,當場退回材料并一次性告知需補齊的材料。
等待結(jié)果
審核無問題的,經(jīng)辦人員錄入系統(tǒng)并出具辦結(jié)回單嘉興審核中發(fā)現(xiàn)有問題的當場告知,下次再進行審核。
二、紹興大病醫(yī)保報銷比例
一個醫(yī)保年度內(nèi),參保人員住院和門診規(guī)定病種經(jīng)基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷后個人自付及轉(zhuǎn)外就醫(yī)承擔的自理比例費用,累計超過2.5萬元部分,大病保險基金報銷70%,最高支付限額40萬元。
一個醫(yī)保年度內(nèi),參保人員使用特殊藥品發(fā)生的累計費用,8000元以上至40萬元部分,大病保險基金報銷70%。