滄州大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

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醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是滄州大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。

一、滄州大病醫(yī)保怎么辦理流程

1、若參保人員在滄州市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)治療時，憑《社會保險卡》在就診醫(yī)院一站式報銷。醫(yī)療機構(gòu)與參保人員報銷后，再與保險公司結(jié)算。
　　2、若參保人員因特殊情況在滄州市定點醫(yī)療機構(gòu)治療未能刷卡報銷的，出院時由個人全額墊付，出院后3個月內(nèi)到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定的醫(yī)療機構(gòu)或參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)置的保險公司城鄉(xiāng)大病保險辦理柜臺辦理報銷手續(xù)。
　　3、參保人員在異地定點醫(yī)療機構(gòu)住院，出院時由個人全額墊付，出院后3個月內(nèi)到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定的醫(yī)療機構(gòu)或參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)置的保險公司城鄉(xiāng)大病保險辦理柜臺辦理報銷手續(xù)。
　　4、在報銷時，參保人員需要提供身份證或其它有效身份證件；社會保險卡；醫(yī)療費用收據(jù)/居民基本保險報銷結(jié)算單；門急診病歷、住院小結(jié)、費用明細清單等相關(guān)資料。

二、滄州大病醫(yī)保報銷比例

以城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險為例，它的起付線標準為1.2元，基本醫(yī)保報銷后，一般醫(yī)療費用在1.2至5萬元(含5萬元)之間，報銷50%；5萬元至10萬元(含10萬元)，報銷60%；10萬元以上，報銷70%。
　　其中，它的基本醫(yī)保起付線標準為三級定點醫(yī)療機構(gòu)900元，二級定點醫(yī)療機構(gòu)600元，一級定點醫(yī)療機構(gòu)300元，報銷比例為三級定點醫(yī)療機構(gòu)65%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)75%，一級定點醫(yī)療機構(gòu)85%。
　　也就是說，如果一個滄州城鎮(zhèn)居民參加大病醫(yī)療保險，并不幸因大病在三級定點醫(yī)療機構(gòu)花費8萬元，則基本醫(yī)�？蓤箐N（8萬-900）*65%=51415元，自付費用為28585元，超過大病報銷的起付線16585元，這時可在1.2至5萬元(含5萬元)之間報銷，其金額為（16585-12000）*50%=2292元。