醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是天津大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。
一、天津大病醫(yī)保怎么辦理流程
參加天津市大病醫(yī)保的群眾,若在后期不幸患上醫(yī)保范圍內(nèi)的疾病并住院治療,所產(chǎn)生的醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,可繼續(xù)使用大病醫(yī)保報銷。天津大病醫(yī)療保險的報銷流程并不復(fù)雜,尤其是聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)開通之后,參保人員可在出院時直接結(jié)算。
如果參加天津大病醫(yī)療保險患者所在的醫(yī)院已實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,參;颊咧恍柙诔鲈簳r直接在醫(yī)院繳費窗口結(jié)算即可,個人只要繳納應(yīng)由本人負擔(dān)的費用。
如果不能實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,參;颊邞(yīng)先自行墊付醫(yī)療費用,再帶上身份證、醫(yī)保卡、住院醫(yī)療票據(jù)、醫(yī)療費用結(jié)算清單原件及復(fù)印件等材料至醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格,并接受初審;之后,定點醫(yī)院會將信息呈給當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核;若審核通過,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)會向參;颊甙l(fā)放大病醫(yī)保報銷款。
二、天津大病醫(yī)保報銷比例
天津大病醫(yī)療保險報銷按照“分段計算、累加給付”的原則,參保人員住院含門診特殊病治療,符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人負擔(dān)醫(yī)療費用,起付標準為2萬元,最高支付限額為30萬元,報銷比例分為三段,即:2萬元-10萬元、10萬元-20萬元、20萬以上,報銷比例在50%-70%之間。
其中,2萬元以上至10萬元(含)以下部分,天津大病醫(yī)療保險報銷比例是50%;10萬元以上至20萬元(含)以下部分,報銷比例是60%;20萬元以上至30萬元(含)以下部分,大病醫(yī)保報銷比例是70%。
三、天津醫(yī)保相關(guān)文章介紹
1.2022年天津如何繳納個人醫(yī)保,天津醫(yī)保繳納方式
所有繳費人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時限內(nèi)(2020年9月1日至2020年12月底),選擇到稅務(wù)部門協(xié)議商業(yè)銀行網(wǎng)點臨柜繳款或通過手機APP、網(wǎng)上稅務(wù)局、POS刷卡一次性繳納費款。(1)銀行臨柜繳費:征期內(nèi),繳費人持《銀行端查詢繳費憑證》或《繳費通知單》,到協(xié)議商業(yè)銀行網(wǎng)點臨柜繳費。協(xié)議商業(yè)銀行包括:中國銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、天津銀行、郵儲銀行、光大銀行、農(nóng)商銀行、招商銀行、中信銀行、交通銀行、濱海...查看更多
2.2022年天津新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明
無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)?ǎ@樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了,從而就能減輕經(jīng)濟負擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)?,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,天津新生兒醫(yī)?ㄓ惺裁从?天津新生兒醫(yī)?ㄗ饔眠是很大的,新生兒醫(yī)?ㄞk理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫(yī)?ㄟM行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報銷五...查看更多
3.2022年天津醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程比例和結(jié)算政策規(guī)定
參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)保基金支付的費用由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,個人只需支付按政策應(yīng)由個人自付的費用,稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算。異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作人員辦理了異地就醫(yī)登記備案后,臨時回參保地住院就醫(yī),可到社保中心申請臨時撤消異地就醫(yī)備案信息后,就能在參保地住院就醫(yī),出院后再辦理異地就醫(yī)備案。那么天津省異地就醫(yī)報銷有哪些流...查看更多
4.2022年天津職工醫(yī)保報銷比例【精華篇】
天津職工醫(yī)保報銷比例是多少呢?大家是否了解呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!一、天津醫(yī)療保險報銷范圍主要包括:1、天津醫(yī)保報銷是在門檻費上,按照上年度本市職工年平均工資的10%確定。職工和退休人員在一個年度內(nèi)住院兩次以上的,從第二次住院起,起付標準按照上年度本市職工年平均工資的3%確定。具體要看治療流程,以及使用的藥物等,醫(yī)保是沒有固定的實際報銷比例的。最高報銷限額是不超過社平工資的4倍。2、住...查看更多
5.天津醫(yī)保異地報銷政策規(guī)定,2022年天津醫(yī)保異地報銷比例額度流程新規(guī)
天津醫(yī)保異地報銷政策規(guī)定,2017年天津醫(yī)保異地報銷比例額度流程新規(guī)醫(yī)保異地報銷新疆醫(yī)保異地報銷內(nèi)蒙醫(yī)保異地報銷西藏醫(yī)保異地報銷寧夏醫(yī)保異地報銷河南醫(yī)保異地報銷貴州醫(yī)保異地報銷河北醫(yī)保異地報銷甘肅醫(yī)保異地報銷青海醫(yī)保異地報銷黑龍江醫(yī)保異地報銷云南醫(yī)保異地報銷廣西醫(yī)保異地報銷山西醫(yī)保異地報銷吉林醫(yī)保異地報銷海南醫(yī)保異地報銷江西醫(yī)...查看更多
6.2022年天津醫(yī)保報銷比例新政策
按照《天津市人民政府關(guān)于進一步完善醫(yī)療保險制度的意見》和《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險報銷政策有關(guān)問題的通知》,自2017年1月1日起,參保人員即可享受醫(yī)保門診、住院報銷起付線調(diào)整和門診醫(yī)保額度跨年度積累三項政策利好。下面是小編整理的2017天津醫(yī)保新政策,歡迎閱讀!利好1:職工和居民今年沒有報銷門診醫(yī)療費用,2017年可以降低門診報銷起付線。自2017年1月1日起,職工和居民醫(yī)保參保人員連續(xù)參保繳費或享...查看更多
7.2020年天津市城鄉(xiāng)醫(yī)保整合并軌方案最新消息
記者4日從人社部獲悉,截至目前,全國已有河北、湖北、內(nèi)蒙古、江西、新疆、北京等17個省區(qū)市實現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度整合。城鄉(xiāng)醫(yī)保制度“并軌”的效果究竟如何?會否影響參保積極性?對醫(yī)保基金的管理有怎樣的作用?覆蓋范圍過半:減少重復(fù)參保和投入2003年與2007年,我國針對農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,對于健全全民基本醫(yī)保體系、滿足群眾基本醫(yī)療...查看更多
8.天津農(nóng)村醫(yī)保報銷比例,2022年天津農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍
日前,本市正式印發(fā)《天津市人民政府關(guān)于進一步完善醫(yī)療保險制度的意見》,從今年起,將從加快推進醫(yī)療保險付費方式改革、建立重特大疾病保障制度、完善醫(yī)保報銷政策等10各方面推出34項政策,切實提高醫(yī)保在醫(yī)改中的作用,使本市參加基本醫(yī)療保險的1055萬人從中直接受益!兑庖姟纷杂“l(fā)之日起施行,有效期5年。如下是教育網(wǎng)小編整理的天津醫(yī)保報銷新政策解讀,歡迎參考閱讀,希望對同學(xué)們有幫助主要包括:1、大病保險將...查看更多
9.天津退休人員醫(yī)保怎樣辦理,2022年天津退休人員醫(yī)保報銷比例
日前,本市正式印發(fā)《天津市人民政府關(guān)于進一步完善醫(yī)療保險制度的意見》,從今年起,將從加快推進醫(yī)療保險付費方式改革、建立重特大疾病保障制度、完善醫(yī)保報銷政策等10各方面推出34項政策,切實提高醫(yī)保在醫(yī)改中的作用,使本市參加基本醫(yī)療保險的1055萬人從中直接受益!兑庖姟纷杂“l(fā)之日起施行,有效期5年。主要包括:1、大病保險將實現(xiàn)參保人員全覆蓋參加居民基本醫(yī)保的人員全部納入大病保障范圍,參保人員因住院(...查看更多
10.2022年天津市醫(yī)保報銷政策解讀
最近,《天津市人民政府關(guān)于進一步完善醫(yī)療保險制度意見》日前正式發(fā)布,將從加快推進醫(yī)療保險付費方式改革、建立重特大疾病保障制度、完善醫(yī)保報銷政策等10方面推出34項政策,《意見》自印發(fā)之日實施,有效期5年。根據(jù)該意見,本市將實行醫(yī)療機構(gòu)間分級診療,醫(yī)保實行差別化支付政策;鶎俞t(yī)療機構(gòu)的職工醫(yī)保門診報銷比例高于高級別醫(yī)療機構(gòu),住院起付標準低于高級別醫(yī)療機構(gòu)。門診、門診特定病種、住院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,起付線連續(xù)...查看更多