南京最新醫(yī)療保險報銷比例,南京醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

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南京最新醫(yī)療保險報銷比例是多少，南京醫(yī)療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關注，本文大風車小編為大家整理了一些關于南京醫(yī)療保險的相關知識，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性�。ㄌ厥饧膊。┍Ｕ希用襻t(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看南京醫(yī)療保險報銷的相關知識。

1、2020年南京最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

1、待遇享受期

在規(guī)定繳費期內辦理參保手續(xù)并足額繳費的，待遇享受期為繳費次年的1月1日至12月31日。

2、持卡就醫(yī)

參保城鄉(xiāng)居民在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，就診時必須出示本人社會保障卡，并刷卡就診。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險不設定點零售藥店，藥店（除特藥藥店）購藥不能刷卡結算，也不享受醫(yī)保報銷待遇。

重要提醒

居民在非醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用以及醫(yī)保范圍外的醫(yī)療費用均由個人承擔。去醫(yī)院一定要記得刷社�？ńY算哦！

3、待遇標準

在一個待遇年度內發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費用，起付標準以上部分，基金按規(guī)定支付（有自付比例的藥品和項目需個人先按比例支付）。

↓↓↓ 具體如下 ↓↓↓

1、門診統(tǒng)籌待遇

2、門診高費用補償待遇

一個待遇年度內，享受完門診統(tǒng)籌待遇后，繼續(xù)發(fā)生的門診醫(yī)療費用，個人自付2000元以上部分，在社區(qū)醫(yī)療機構就診的，基金支付50%，在非社區(qū)醫(yī)療機構就診的，基金支付30%，年度基金支付限額2600元。

提醒

門診統(tǒng)籌、門診高費用補償實行以定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構為主的首診、轉診制。

參保人員（學生兒童除外）在三級綜合醫(yī)療機構就醫(yī)的，應按規(guī)定先在首診醫(yī)療機構辦理轉診手續(xù)。

未按規(guī)定首診、轉診發(fā)生的門診醫(yī)療費用，由個人承擔（急診、搶救除外）。

3、住院待遇

4、生育醫(yī)療待遇

符合國家計劃生育政策的產前檢查和生育的醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹬Ц斗秶�。一個待遇年度內發(fā)生的產前檢查費用，基金支付比例40%，基金支付限額300元；發(fā)生的生育住院分娩費用，參照住院支付政策執(zhí)行，其中在三級醫(yī)療機構就診的，基金支付75%。

4、統(tǒng)籌基金最高支付限額

統(tǒng)籌基金最高支付限額與個人繳費年限掛鉤。

參保人員一個待遇年度內發(fā)生的醫(yī)療費用，基金累計最高支付限額為30萬元。

連續(xù)繳費每增加1年，最高支付限額增加1萬元，最高可增加至36萬元。

中斷繳費后再次參保的，基金最高支付限額從第一年（30萬）重新計算。

5、大病保險待遇

凡參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員，發(fā)生符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險規(guī)定范圍內的住院和門診大病醫(yī)療費用，在一個待遇年度內，個人支付金額2萬元以上費用，可以享受大病保險待遇。實行“分段計算，累加支付”，不設最高支付限額。

具體如下：

對困難人群提高大病保險待遇：在一個待遇年度內，個人支付金額1萬元以上，可以享受大病保險待遇。實行“分段計算，累加支付”，不設最高支付限額。

具體如下：