江蘇最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少,江蘇醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,需要哪些材料等問(wèn)題一直受到大家關(guān)注,本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于江蘇醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí),住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%,門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開(kāi)展了門診慢性。ㄌ厥饧膊。┍U,居民醫(yī)保還普遍開(kāi)展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來(lái)看看江蘇醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。
1、2020年江蘇最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢
一、門診補(bǔ)償
1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
二、住院報(bào)銷
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
三、大病補(bǔ)償報(bào)銷比例
1、鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
2、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
四、住院報(bào)銷范圍
A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。
B、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
江蘇新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:
1、床位費(fèi):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。
2、藥品費(fèi):執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報(bào)銷。
3、檢查費(fèi):最高限額600元。
4、治療費(fèi):300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算,300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍。
5、手術(shù)費(fèi):按物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
6、輸血費(fèi):危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用(限額500元)納入報(bào)銷范圍,其他輸血費(fèi)用不予報(bào)銷。
7、材料費(fèi):最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍)
江蘇新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診規(guī)定
1、轉(zhuǎn)本市市級(jí)醫(yī)院住院治療的,按90%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;
2、轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院治療的,按80%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;
3、在部隊(duì)醫(yī)院及營(yíng)利性醫(yī)院住院治療的,按60%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;
4、無(wú)轉(zhuǎn)院證明的一律按60%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算。
江蘇新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程
參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。
2、江蘇最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例相關(guān)文章
2019年江蘇農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍新政策解讀
2019年江蘇醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程比例和結(jié)算政策規(guī)定
2019年江蘇省新農(nóng)合報(bào)銷比例范圍新規(guī),江蘇省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷及標(biāo)準(zhǔn)
江蘇省大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍新規(guī)定,2019年江蘇省大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度
江蘇醫(yī)保異地報(bào)銷政策規(guī)定,2019年江蘇醫(yī)保異地報(bào)銷比例額度流程新規(guī)
2019年江蘇農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例新規(guī)定
江蘇農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例,2019年江蘇農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
江蘇退休人員醫(yī)保怎樣辦理,2019年江蘇退休人員醫(yī)保報(bào)銷比例
2019年江蘇省大病醫(yī)療保險(xiǎn)條例,江蘇省大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
2019年江蘇免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生招生計(jì)劃1200人及報(bào)名條件錄取分?jǐn)?shù)線