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瀘州如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

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一、生育保險可在醫(yī)院現(xiàn)場支付范圍

(一)生育醫(yī)療費。指女職工產(chǎn)前檢查的門診醫(yī)療費用和在住院分娩期間發(fā)生的醫(yī)療費用(含診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用)。

瀘州如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

(二)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費。指職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管或者輸精管結(jié)扎及復(fù)通手術(shù)、實施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。

二、生育保險報銷條件

(一)用人單位依法參加生育保險及職工保險并按時足額繳費,職工生育(含實施計劃生育手術(shù))時應(yīng)連續(xù)繳費滿9個月及以上。

(二)符合國家、省和市計劃生育有關(guān)規(guī)定。

三、生育保險支付標準

住院分娩同時診治有生育合并癥和并發(fā)癥的,當次住院醫(yī)療費按照基本醫(yī)療保險結(jié)算標準進行結(jié)算。

四、現(xiàn)場報銷所需材料:

(一)產(chǎn)前檢查費:

1.醫(yī)生開具診療證明(需注明懷孕周數(shù)或月份)

2.準生證復(fù)印件

3.身份證復(fù)印件

4.彩超報告復(fù)印件(準生證辦理后的、近期的)

(二)人流、藥流、安取環(huán)、結(jié)扎等計劃生育手術(shù)費用:

1.醫(yī)生開具診療證明(需注明懷孕周數(shù)或月份)

2.結(jié)婚證或離婚證復(fù)印件

3.身份證復(fù)印件

相關(guān)文件:

《關(guān)于印發(fā)瀘州市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施細則的通知》(瀘市醫(yī)保發(fā)[2019]67號)

《關(guān)于明確瀘州市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施有關(guān)事項的通知》(瀘市醫(yī)保中心函[2020]83號)

《關(guān)于我市職工生育醫(yī)療費和計劃生育手術(shù)費實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的通知》(瀘市醫(yī)中心函[2021]1號)

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