成都如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷

在兩險(xiǎn)合并前，個(gè)人參保只能購買養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。

自由職業(yè)者生育，是無法報(bào)銷生育費(fèi)用的。

兩險(xiǎn)合并后，只要買了醫(yī)保，就可以同時(shí)享受生育保險(xiǎn)的待遇。對于女性來說，也就多了一份保障。

關(guān)于生育保險(xiǎn)

生育保險(xiǎn)的待遇主要包含兩項(xiàng)：

生育津貼，就是女性員工在休產(chǎn)假的過程中，會按照單位上一年的平均工資，進(jìn)行發(fā)放。

舉例子：

現(xiàn)在，假設(shè)你的單位上一年的平均工資是5000。

如果是順產(chǎn)，產(chǎn)假有98天，那么可以領(lǐng)到的生育津貼為：

5000×12÷365×98=16109元。

生育醫(yī)療待遇，是指在生孩子過程中花的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。

生育醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷分為兩種形式。

一種是固定報(bào)銷金額，無論你花了多少錢，社保機(jī)構(gòu)會按照固定的數(shù)額給你報(bào)銷。

另一種是根據(jù)你花錢的數(shù)額，按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷。

成都采用的是定額報(bào)銷，標(biāo)準(zhǔn)如下：

一般順產(chǎn)可以報(bào)銷2000，剖腹產(chǎn)是3000，多胞胎的每多生育一個(gè)嬰兒增加400元。

此外，生育過程中流產(chǎn)或產(chǎn)生并發(fā)癥等情況，都有相關(guān)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。

生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷？

想要報(bào)銷生育保險(xiǎn)，首先需要你滿足這些條件：

1.參保人按照規(guī)定參加成都生育保險(xiǎn)；

2.連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月；

3.報(bào)銷時(shí)是正常參保繳費(fèi)狀態(tài)；

4.符合計(jì)劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī)。

成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程：

1、居民生育保險(xiǎn)：參保居民妊娠期間門診產(chǎn)前常規(guī)檢查、住院分娩定額補(bǔ)助以及分娩期間新生兒護(hù)理等費(fèi)用，由其住院分娩的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)，對符合計(jì)劃生育政策和城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)規(guī)定的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一并結(jié)算;對不符合計(jì)劃生育政策和城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)規(guī)定的，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付，由個(gè)人全額支付。

2、職工生育保險(xiǎn)：自生育之日12個(gè)月以內(nèi)持報(bào)銷所需資料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)→資料審核無誤后受理申報(bào)并書面登記→窗口工作人員在五個(gè)工作日內(nèi)生成撥付單據(jù)→單位經(jīng)辦人或個(gè)人五個(gè)工作日后領(lǐng)取撥付單據(jù)→領(lǐng)取撥付單據(jù)五個(gè)工作日后經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付金額劃轉(zhuǎn)至單位或個(gè)人的銀行賬戶。

成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

1、女職工生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)

《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。

2、男職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼

《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險(xiǎn)關(guān)系證明或配偶的失業(yè)證。

3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。

4、生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)

《成都市生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、復(fù)式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險(xiǎn)卡、本人身份證。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間的規(guī)定

一、報(bào)銷時(shí)間說明：生育保險(xiǎn)報(bào)銷有時(shí)間限制，勞動者可以向相關(guān)單位申請報(bào)銷。錯(cuò)過了生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間，是沒有補(bǔ)辦申請的。由于各省市大部分會針對當(dāng)?shù)貙?shí)際情況而制定相關(guān)條例，所以各地生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間都有所不同，生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間應(yīng)當(dāng)以當(dāng)?shù)氐纳绫Ｖ行囊?guī)定為標(biāo)準(zhǔn)，時(shí)間長的可在18個(gè)月內(nèi)報(bào)銷，但部分地區(qū)及城市限制于6個(gè)月內(nèi)，詳情請咨詢：12333。

二、報(bào)銷時(shí)限：(逾期申辦相關(guān)機(jī)構(gòu)將不予受理)

1、生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

2、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;

4、男職工假期津貼，應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

特別提醒：用人單位在職工生育30日內(nèi)憑《登記表》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院小結(jié)等證明材料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將職工生育津貼、護(hù)理假津貼撥付給用人單位。用人單位必須將其用于職工在產(chǎn)假、護(hù)理假期間內(nèi)應(yīng)享受的工資及福利待遇。因繳費(fèi)基數(shù)低于工資收入，造成職工生育貼、護(hù)理假津貼降低的，差額由用人單位補(bǔ)足。(時(shí)限為嬰幼兒出生半年內(nèi)申請)