大慶如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

大慶生育保險報銷條件

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定;

3、在生育保險定點服務(wù)機構(gòu)生育或者實施計劃生育手術(shù)。

大慶生育保險報銷材料

一、女職工生產(chǎn)申請待遇津貼待遇所需材料：

1、《大慶市職工生育保險待遇申報表》

2、住院結(jié)算票據(jù)

3、出院證原件

4、《生育保險參保職工停發(fā)工資享受生育津貼證明》

5、嬰兒出生證原件及復(fù)印件

6、獨生子女證原件及復(fù)印件（二胎生育需提供準生證原件及復(fù)印件）、結(jié)婚證原件及復(fù)印件。

7、女職工計劃內(nèi)流產(chǎn)、引產(chǎn)申請津貼待遇所需材料：參考女職工生產(chǎn)申請津貼待遇另需提供戶口本原件。

二、男職工家屬生育申請待遇所需材料：

1、除和女職工生產(chǎn)申請津貼待遇相同外，醫(yī)療費現(xiàn)金結(jié)算的需提供費用清單

2、戶口本原件及家屬頁復(fù)印件

3、家屬無生活來源證明（社區(qū)和單位各一份）。

4、異地生育另需提供《大慶市職工異地分娩申請表》、住院病歷復(fù)印件。

大慶生育保險辦理流程

受理

提交材料，生育科科員、各分局生育管理崗工作人員對申請材料進行形式審查。材料齊全、符合條件的，當(dāng)場受理;

申請材料不齊全的，一次性告知需補齊材料重新申請;不符合條件的當(dāng)場告知不受理原因。

支付流程

1、單位代辦員或區(qū)分局生育管理崗工作人員持申報生育待遇所需資料到市局生育保險科申請核銷。

2、生育保險科審核后，如有異議或大額生育醫(yī)療費用，報主管局長審核;特殊費用報局長辦公會研究。

3、生育保險科將生育人員的待遇相關(guān)信息及費用金額錄入系統(tǒng)，打印出“生育待遇支付表”，基金科核對“生育待遇支付表”，確認錄入數(shù)據(jù)無誤后，將其報主管副局長和局長審核簽字，基金科通過網(wǎng)銀將待遇轉(zhuǎn)入職工所在單位指定賬戶。

4、單位代辦員于申報次月25日后到分局或市局生育科打印支付明細表，按表將待遇發(fā)給生育人員。

大慶生育保險多少錢

1、一級醫(yī)院報銷標準

正常產(chǎn)：1400元

側(cè)切術(shù)1800元

陰道助產(chǎn)術(shù)2200元

剖宮產(chǎn)2500元

懷孕滿4個月實施引產(chǎn)術(shù)1000元

不滿4個月實施引產(chǎn)術(shù)600元

計劃外人工與藥物流產(chǎn)的400元

置換術(shù)240元

取環(huán)術(shù)160元

結(jié)扎手術(shù)2000元

2、二級醫(yī)院報銷標準

正常產(chǎn)：1700元

側(cè)切術(shù)2100元

陰道助產(chǎn)術(shù)2600元

剖宮產(chǎn)3400元

懷孕滿4個月實施引產(chǎn)術(shù)1200元

不滿4個月實施引產(chǎn)術(shù)700元

計劃外人工與藥物流產(chǎn)的450元

置換術(shù)270元

取環(huán)術(shù)180元

結(jié)扎手術(shù)2500元

3、三級醫(yī)院報銷標準

正常產(chǎn)：2200元

側(cè)切術(shù)2400元

陰道助產(chǎn)術(shù)3200元

剖宮產(chǎn)4200元

懷孕滿4個月實施引產(chǎn)術(shù)1500元

不滿4個月實施引產(chǎn)術(shù)800元

計劃外人工與藥物流產(chǎn)的500元

置換術(shù)300元

取環(huán)術(shù)200元

結(jié)扎手術(shù)3000元

大慶市人力資源和社會保障局

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