東莞生育保險報銷多少錢,東莞生育保險怎么報銷具體流程

報銷標準

1、生育津貼(也就是產(chǎn)假期間的工資)

計算公示為：單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)。

2、生育醫(yī)療費用：

(1)參保人累計參加生育保險滿1年且按規(guī)定程序就醫(yī)的：

計算方法：

報銷金額=(生育醫(yī)療費用-自費項目費用)×生育保險基金支付比例

注：生育醫(yī)療費用的計算以生育或施行計劃生育手術日期為準。

報銷比例：

已辦理就醫(yī)確認手續(xù)且在就醫(yī)確認的定點醫(yī)療機構生育的，符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用由生育保險基金支付100%，不設起付線及封頂線

(2)參保人未按規(guī)定程序就醫(yī)或累計參加生育保險未滿1年的：

計算方法：

報銷金額=以市內(nèi)同級定點醫(yī)療機構上年度結算標準50%-100%為限，

限額內(nèi)由生育保險基金據(jù)實支付，超出部分不予支付

生育醫(yī)療費用的待遇標準是多少?

辦理條件

申請生育零星報銷需同時符合以下三個條件：

(1)符合國家省等計劃生育及社會保險有關規(guī)定;

(2)生育時連續(xù)參加住院基本醫(yī)療保險并足額繳費滿12個月以上(生育時間以《出生醫(yī)學證明》出生時間為準);

(3)按照我市計劃生育管理要求，生育前已按規(guī)定在計劃生育管理部門登記并接受有關計劃生育技術服務。

辦理材料

(1)住院醫(yī)療收費收據(jù)原件;

(2)生育出院《疾病診斷證明》原件;

(3)《廣東省計劃生育服務證》或符合計劃生育政策的證明材料復印件;

(4)《出生醫(yī)學證明》復印件;

(5)《流動人口婚育證明》復印件(本省戶籍的參保人不需提供此項);

(6)《獨生子女證》復印件(限申領生育獨生子女津貼者);

(7)本人身份證或社會保障卡正反兩面復印件，他人代辦的需提供代辦人身份證或社會保障卡正反兩面復印件;

(8)本人銀行存折復印件(限所持社會保險卡不具備金融功能的參保人提供);

辦理流程

1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，先由參保人個人墊付，分娩或終止妊娠后(未滿1年的待累計繳費滿12個月后)1年內(nèi)，參保人將相關資料交參保單位;

2、由單位經(jīng)辦人(代辦人)攜帶相關資料，到東莞市醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理零星報銷手續(xù);

3、東莞市醫(yī)保經(jīng)辦機構受理、審核和結算參保人零星報銷的醫(yī)療費用;

4、應支付醫(yī)療費用由社�；鹬行膿芨�。

辦理時間及地點

辦理時間：

經(jīng)審核資料齊備的，自辦理之日起25個工作日內(nèi)辦結;情況特殊的，視具體情況適當延長。

辦理地點：

各社會保障分局