醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是吳忠大病醫(yī)保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。
一、吳忠大病醫(yī)保怎么辦理流程
流程大致為登記、申報和初審、審核、報銷。需要提醒的是,參保人在報銷大病費用后,一般是從每年的7月或1月才開始享受門診慢性病待遇的。
1、登記
所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)?频怯、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷;
2、申報并初審
申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)?铺顚懴嚓P表格進行初審;
3、審核
定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經辦機構審核;
4、報銷
最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經辦機構組織發(fā)放《吳忠市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
吳忠大病醫(yī)療保險報銷多少錢?年度個人累計報銷補助封頂線維持原30萬元標準,大病醫(yī)療保險報銷起付線從1萬元調整為0.8萬元,最高報銷比例是90%。下面請看詳情介紹。
據介紹,將現行參保參合居民25元/人年的大病醫(yī)療保險籌資標準提高到35元/人年,從城鄉(xiāng)居民年度籌資新增的政府補助資金中提取。為減輕大病患者的經濟負擔,統一城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險報銷起付線,將城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險報銷起付線從1萬元調整為0.8萬元。
大病醫(yī)療保險報銷區(qū)間為三段:城鄉(xiāng)居民住院費用按照基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷后,自付合規(guī)費用0.8萬元以上到3萬元以下報報銷50%;自付合規(guī)費用3萬元以上(含3萬元)到10萬元以下報銷70%;自付合規(guī)費用10萬元以上(含10萬元)報銷90%。年度個人累計報銷補助封頂線維持原30萬元標準。
二、吳忠大病醫(yī)保報銷比例
據介紹,將現行參保參合居民25元/人年的大病醫(yī)療保險籌資標準提高到35元/人年,從城鄉(xiāng)居民年度籌資新增的政府補助資金中提取。為減輕大病患者的經濟負擔,統一城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險報銷起付線,將城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險報銷起付線從1萬元調整為0.8萬元。
大病醫(yī)療保險報銷區(qū)間為三段:城鄉(xiāng)居民住院費用按照基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷后,自付合規(guī)費用0.8萬元以上到3萬元以下報報銷50%;自付合規(guī)費用3萬元以上(含3萬元)到10萬元以下報銷70%;自付合規(guī)費用10萬元以上(含10萬元)報銷90%。年度個人累計報銷補助封頂線維持原30萬元標準。