貴港最新醫(yī)療保險報銷比例,貴港醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

貴港最新醫(yī)療保險報銷比例是多少，貴港醫(yī)療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于貴港醫(yī)療保險的相關(guān)知識，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性�。ㄌ厥饧膊。┍Ｕ�，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看貴港醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。

1、2020年貴港最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

一、門診醫(yī)療統(tǒng)籌報銷待遇

1.本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單次（或每日）門診限額60元，報銷比例65%。

2.本縣定點二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次（或每日）門診限額90元，報銷比例55%。

參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費用，門診醫(yī)療統(tǒng)籌實行限額支付、每人每年200元（含一般診療費），有病就用，無病不用，當(dāng)年有效,家庭成員不能混合使用指標(biāo)（若自治區(qū)、貴港有新政策，則適時調(diào)整）。

二、門診特殊慢性病醫(yī)療待遇

1.病種范圍：冠心病、高血壓�。ǜ呶＝M/非高危組）、糖尿病、甲亢、慢性肝炎治療鞏固期、慢性阻塞性肺疾病、銀屑病、嚴(yán)重精神障礙（指精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腦血管疾病后遺癥期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合征、慢性充血性心衰、肝硬化、結(jié)核病活動期、再生障礙性貧血、腎病綜合征、癲癇、腦癱、重癥肌無力、風(fēng)濕性心臟病、肺心病、強(qiáng)直性脊柱炎、甲狀腺功能減退癥、重型和中間型地中海貧血、血友病、慢性腎功能不全/腎透析、各種惡性腫瘤、器官等移植后抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療共29種。

2.門診特殊慢性病醫(yī)療費基金起付標(biāo)準(zhǔn)為20元/人?月（高血壓病和糖尿病起付線為10元/人?月），從符合基金支付總額中扣除，超過年度基金限額支付以上部分的醫(yī)療費用由個人自付。參�；颊咴谝患壖耙韵�、二級、市三級、自治區(qū)三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費用，基金分別支付85%、70%、55%、50%。每個病種年度支付限額為600元至60000元不等。門診特殊慢性病每次取藥量一般不超過14天。

三、住院醫(yī)療待遇

符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍的住院醫(yī)療費用，按以下辦法分擔(dān)支付。

1.床位費支付標(biāo)準(zhǔn)。床位費基金支付標(biāo)準(zhǔn)為20元/床?日。床位費低于標(biāo)準(zhǔn)的按實際發(fā)生數(shù)支付，高于標(biāo)準(zhǔn)的部分由個人支付。

2.基金起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員因病在三、二、一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一次住院，基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為600元、300元、100元；第二次及以上住院的，每次基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、200元、100元，從符合范圍中予以扣除。

3.醫(yī)療費報銷比例。詳見住院治療基金最高支付限額以下基本醫(yī)療保險醫(yī)療費分擔(dān)支付表。

建檔立卡貧困人口按規(guī)定享受住院、門診特殊慢性病基金支付傾斜政策。

4.跨年度住院醫(yī)療費結(jié)算

定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在當(dāng)年12月31日前給予結(jié)算。

5.異地住院就醫(yī)。參保人員在統(tǒng)籌地區(qū)外自治區(qū)內(nèi)、自治區(qū)外住院治療的，符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費按以下辦法報銷：（1）參保人員經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)院住院治療的，且在參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的，在參保地住院治療報銷比例的基礎(chǔ)上，基金報銷比例分別降低5%、10%；未經(jīng)同意轉(zhuǎn)院的，基金報銷比例分別降低15%、20%。（2）長期（3個月以上）跨統(tǒng)籌地區(qū)異地居住，經(jīng)參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)備案住院的，按參保地住院治療報銷比例執(zhí)行；未經(jīng)備案的，基金報銷比例分別降低15%、20%。（3）短期（3個月以內(nèi)）跨統(tǒng)籌地區(qū)外出探親、旅游等因急病住院的，在入院治療5個工作日內(nèi)向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)的，按參保地住院治療報銷比例執(zhí)行；逾期或未備案的，基金報銷比例分別降低15%、20%。

四、報銷所需要的材料（相關(guān)單位的資料都要加蓋公章）

1.普通門診報銷：

社會保障卡或身份證(未辦理身份證人員提供戶口本)，就診時醫(yī)院要核實患者身份。

2.門診特殊慢性病報銷(零星報銷)：

①門診發(fā)票。

②費用清單及用藥處方或門（急）診病歷。

③患者身份證復(fù)印件（未成年人需復(fù)印有戶主頁及患者本人身份證號碼頁）。

④代辦人身份證復(fù)印件。

3.住院報銷：

（1）零星報銷（指縣外住院，拿住院資料回來報銷者）需提供以下資料：

①有效住院醫(yī)藥費發(fā)票原件。②住院疾病證明書。③詳細(xì)醫(yī)藥費用清單。

④出院記錄（出院小結(jié)）。⑤外傷、中毒類必須提供入院記錄。

（2）相關(guān)證件：①還沒有辦理社�？ǖ某赡耆藭簳r提供身份證復(fù)印存檔、未辦理身份證人員提供戶口簿要復(fù)印戶口簿首頁及患者頁存檔。②領(lǐng)款人證件：有效居民身份證驗原件、提供復(fù)印件備查。③信用社存折或銀行卡。④生育報銷：需提供結(jié)婚證和計生部門出具的符合計劃生育政策證明。

（3）異地結(jié)算：①憑城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、疾病證明書等資料到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。②長期（3個月以上）跨統(tǒng)籌地區(qū)（貴港市）異地居住的，需提交居住證、暫住證、租房合同、購房合同等相關(guān)資料和社�？ǎɑ蛏矸葑C）復(fù)印件到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。③在縣醫(yī)保局備案成功后憑城鄉(xiāng)居民醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信、患者身份證、社保卡在廣西區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院出院時直接結(jié)算。

五、大病保險。參保居民住院產(chǎn)生的醫(yī)療費，自付部分達(dá)到大病保險起付線后，由承辦城鄉(xiāng)居民大病保險公司按規(guī)定給予大病報銷（中國人壽保險公司平南支公司，電話：7829395 、7827179）。

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