云浮最新醫(yī)療保險報銷比例,云浮醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

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1、2020年云浮最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

從今年1月1日起執(zhí)行的新修改的《云浮市職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》，進(jìn)一步降低了費率、基數(shù)，對繳費年限進(jìn)行了明確。同時，保險待遇水平也有了明顯提高，市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例最高可達(dá)95%。

新修改的《規(guī)定》把職工基本醫(yī)療保險年度改為自然年度。費率和繳費基數(shù)進(jìn)一步降低，無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員按其申報繳費工資的6%繳納。此外，還調(diào)整了退休職工以繳費時該年度本市職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的下限為繳費基數(shù)等。

在部分職工繳費年限問題上也作了明確，2012年12月31日前退休的職工，退休后按本規(guī)定在本市實際繳費累計滿10年的（退休前在本市的實際繳費時間不累計計算），用人單位和個人可不再繳納基本醫(yī)療保險費，享受職工基本醫(yī)療保險待遇。此外，《規(guī)定》還進(jìn)一步提高了我市職工基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)，降低起付線和提高報銷比例。

市人社局醫(yī)療工傷保險科科長晏丹：“市內(nèi)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線調(diào)整為200元，市內(nèi)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線調(diào)整為500元，市內(nèi)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線調(diào)整為800元，市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線調(diào)整為1000元，市內(nèi)一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例調(diào)整為95%，市內(nèi)二、三級的報銷比例還是未變，仍然為85%。在市內(nèi)首診然后到市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例為75%，如果沒有經(jīng)過市內(nèi)首診，直接到市外就醫(yī)的，報銷比例為65%�！�

本次《規(guī)定》對“職工補(bǔ)充醫(yī)療保險”也做了說明，明確把參保人在醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用、門診特定病種醫(yī)療費用，因急診、搶救并收治入院治療和因急診、搶救無效死亡所發(fā)生的符合政策規(guī)定的個人自付醫(yī)療費用，納入職工補(bǔ)充醫(yī)療保險賠付范圍。

市人社局醫(yī)療工傷保險科科長晏丹：“此次我們補(bǔ)充醫(yī)療保險，除了比例的調(diào)整，還有一個限額的調(diào)整。比例這次分三個檔次，（累計超起付線后的個人自付費）5萬元以內(nèi)的報銷比例仍為65%，5萬元以上到10萬元以內(nèi)的報銷比例為70%，10萬元以上的報銷比例調(diào)整為75%，（最高支付）限額由原來的25萬元調(diào)整到30萬元�！�

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