大連最新醫(yī)療保險報銷比例是多少,大連醫(yī)療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關注,本文大風車小編為大家整理了一些關于大連醫(yī)療保險的相關知識,住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性。ㄌ厥饧膊。┍U,居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看大連醫(yī)療保險報銷的相關知識。
1、2020年大連最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢
我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌支付
有關問題通知
關于普通門診待遇
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員在門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用(以下簡稱“醫(yī)療費用)”,納入普通門診待遇保障范圍。具體如下:
支付標準:普通門診醫(yī)療費用,季度起付標準為30元;季度統(tǒng)籌支付限額,未成年人和大學生為100元,成年人為50元;統(tǒng)籌基金支付比例為50%。
定點醫(yī)療機構:全市醫(yī)療保險定點二級及以下公立綜合醫(yī)院(包括校門診部、校衛(wèi)生所),公立的社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為普通門診定點醫(yī)療機構。執(zhí)行公立醫(yī)療機構價格的上述級別非公立醫(yī)療機構,可納入普通門診定點醫(yī)療機構管理。未成年居民普通門診定點放寬至兒童?漆t(yī)院及二級(含二級)以上醫(yī)療機構兒科門診。
關于門診規(guī)定病種
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在門診就醫(yī)發(fā)生的門診規(guī)定病種(包括Ⅰ類和Ⅱ類)醫(yī)療費用按規(guī)定標準予以支付。其中,參保人員經(jīng)認定患有兩種及以上病種Ⅰ類疾病的,年度最高支付限額以年度支付限額最高的病種為基礎,增加500元。病種Ⅰ類和病種Ⅱ類補助可以兼得。參保人員中途享受按自然年度累計待遇的病種時,按月累計計算當年最高支付限額。
關于高值藥品
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在門診使用高值藥品的,個人按規(guī)定先行自付后統(tǒng)籌基金按照70%予以支付。其中,泊沙康唑支付50%。
本通知自2020年1月1日起執(zhí)行,未盡事宜按照職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行。
大連醫(yī)保住院起付標準、報銷比例 | |||
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險中70歲以下人員年度住院起付標準(元) | 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險中70歲以上人員住院起付標準(元) | ||
三級醫(yī)院 | 850 | 425 | |
二級醫(yī)院 | 500 | 250 | |
一級醫(yī)院 | 300 | 150 | |
大醫(yī)一院 大醫(yī)二院 | 1200 | 600 | |
職工醫(yī)保中在職人員住院報銷比例 | 職工醫(yī)保中退休人員住院報銷比例 | ||
三級醫(yī)院 | 85% | 92.50% | |
二級醫(yī)院 | 88% | 94% | |
一級醫(yī)院 | 90% | 95% | |
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中老年居民住院起付標準(元) | 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中未成年居民、大學生住院起付標準(元) | ||
三級醫(yī)院 | 850 | 300 | |
二級醫(yī)院 | 500 | 200 | |
一級醫(yī)院 | 300 | 100 | |
城鎮(zhèn)居民中老年居民醫(yī)保住院報銷比例 | 城鎮(zhèn)居民中未成年人、大學生醫(yī)保住院報銷比例 | ||
三級醫(yī)院 | 65% | 70% | |
二級醫(yī)院 | 75% | 80% | |
一級醫(yī)院 | 80% | 85% | |
城鎮(zhèn)居民中低保人員住院起付標準(元) | 低保人員醫(yī)保住院報銷比例 | ||
三級醫(yī)院 | 100 | 70% | |
二級醫(yī)院 | 100 | 80% | |
一級醫(yī)院 | 100 | 85% |
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