沈陽最新醫(yī)療保險報銷比例,沈陽醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

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沈陽最新醫(yī)療保險報銷比例是多少，沈陽醫(yī)療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關注，本文大風車小編為大家整理了一些關于沈陽醫(yī)療保險的相關知識，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性�。ㄌ厥饧膊。┍Ｕ�，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看沈陽醫(yī)療保險報銷的相關知識。

1、2020年沈陽最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

《沈陽市參保人員異地就醫(yī)管理辦法》

沈陽將實現(xiàn)政策與經(jīng)辦無縫鏈接，參保人員異地就醫(yī)與報銷同步，并以網(wǎng)上登記、網(wǎng)上備案、網(wǎng)上結算為主導，全面貫通了異地住院聯(lián)網(wǎng)結算各個環(huán)節(jié)，打通了醫(yī)保異地就醫(yī)“最后一公里”瓶頸。

參保人員異地就醫(yī)可直接結算

此次出臺的辦法，包括了城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民所有醫(yī)療保險的參保人員。

對外出就業(yè)、創(chuàng)業(yè)人員實行異地就醫(yī)登記備案承諾制。允許準備長期外出就業(yè)參保人員先行承諾，然后通過異地遠程向醫(yī)保經(jīng)辦機構提交相關材料，異地就醫(yī)登記備案即刻生效，極大方便了外出就業(yè)人員辦理異地就醫(yī)手續(xù);設置了臨時外出人員類別。著眼于參保人員流動頻繁，不再區(qū)分和甄別參保人員外出的目的和原由，只要真實發(fā)生并因疾病需要住院治療的，通過沈陽智慧醫(yī)保APP進行登記備案，即刻享受異地就醫(yī)直接結算。

參保人員異地就醫(yī)流程

前往異地的參保人員，進行異地就醫(yī)的第一步是登記備案。

第二步是需要就醫(yī)時，到居住地能直接聯(lián)網(wǎng)結算的定點醫(yī)院，持社會保障卡結算，只需繳納個人自付部分費用即可。

在此提示您，出門要隨身攜帶本人社會保障卡，如果需要就醫(yī)，在向沈陽市醫(yī)保經(jīng)辦機構備案后，可以在異地持卡就醫(yī)。

異地就醫(yī)登記備案

參保人員異地就醫(yī)最重要的是選擇異地就醫(yī)登記備案方式，以異地居住時限是否達到6個月作為區(qū)分。

在異地短期居住的參保人員，如發(fā)生住院或急危重癥門(急)診搶救，可自助操作臨時外出登記備案，就可以在異地持卡直接結算了，返回沈陽仍然可以持卡就醫(yī)直接結算;

在異地長期居住超過6個月的參保人員，也可選擇辦理異地長期居住登記備案，這樣可以在備案地享受幾乎等同于參保地的醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇，但是沈陽市內(nèi)醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇就中止了，就是說在異地就醫(yī)登記備案期內(nèi)，在沈陽市內(nèi)不能持卡就醫(yī)了。

此外，如果辦理長期異地安置后，每年醫(yī)保還有一個賬戶返還功能。只要您通過沈陽智慧APP辦理異地安置后，就可享受一年一次的賬戶返還。

2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準是多少？

本市就讀的在校學生個人繳費標準為170元。其中屬于城鄉(xiāng)低保對象、孤兒和重度殘疾人員，個人不繳費；屬于城鄉(xiāng)低保邊緣對象，個人繳費標準為68元。

非在校未成年人、成年居民個人繳費標準為360元。其中屬于城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、孤兒和重度殘疾人員，個人不繳費；屬于城鄉(xiāng)低保邊緣對象，個人繳費標準為144元。

大病保險參保人員個人需要繳費嗎？

城鄉(xiāng)居民大病保險費由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付，參保人員個人不需要另行繳費，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員同時享受大病保險待遇。

整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的目的有哪些？

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的目的一是消除城鄉(xiāng)差異，為城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民提供公平一致的醫(yī)療保險待遇；二是擴大基金規(guī)模，增強基金抗風險能力和共濟能力，為參保群眾提供穩(wěn)定可持續(xù)的醫(yī)療保險待遇。

新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇

相比原來的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合有哪些提高？

對于現(xiàn)在的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員，目前成年人、未成年人的統(tǒng)籌基金年最高支付限額分別為8萬元、12.5萬元，2020年整合后統(tǒng)一提高到15萬元；

對于新農(nóng)合參保人員，現(xiàn)在是各區(qū)、縣（市）單獨統(tǒng)籌，整合后統(tǒng)一納入市級統(tǒng)籌管理，參保人員可以在全市范圍內(nèi)持社會保障卡或身份證自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)，而且在高等級定點醫(yī)療機構住院的報銷比例較新農(nóng)合有所提高。

門診統(tǒng)籌政策有什么變化？

參保人員可自愿選擇一所社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構。

其中選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構的，其轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室可同時作為本人門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構，起付標準和最高支付限額標準累計計算。擴大了原新農(nóng)合參保人員的門診統(tǒng)籌就醫(yī)范圍。在非選定的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)，不享受門診統(tǒng)籌待遇。

非在校未成年人和在校學生住院待遇有什么特殊政策？

非在校未成年人和在校學生的住院起付標準在成年居民的住院起付標準基礎上相應減半，分別為基層衛(wèi)生醫(yī)療機構起付標準100元、一級起付標準200元、二級起付標準300元、三級起付標準400元、特三級起付標準600元。