參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,按規(guī)定應(yīng)由醫(yī);鹬Ц兜馁M用由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,個人只需支付按政策應(yīng)由個人自付的費用,稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算。異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作人員辦理了異地就醫(yī)登記備案后,臨時回參保地住院就醫(yī),可到社保中心申請臨時撤消異地就醫(yī)備案信息后,就能在參保地住院就醫(yī),出院后再辦理異地就醫(yī)備案。那么安徽省異地就醫(yī)報銷有哪些流程,安徽異地就醫(yī)報銷結(jié)算有哪些規(guī)定?本文大風車網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于安徽醫(yī)保異地結(jié)算的相關(guān)信息,希望對你有幫助。
安徽異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:
省人社廳有關(guān)負責人介紹,即日起,全省醫(yī)保參保人員在參保地之外的省內(nèi)其他城市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),可以無需先行墊付醫(yī)療費用,在出院時即時報銷結(jié)算。這與傳統(tǒng)報銷方式相比,減輕了墊付資金的壓力,減少了來回報銷的繁瑣程度,極大地方便了群眾。目前,省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)共有72家,基本涵蓋了省內(nèi)所有的三甲醫(yī)院。
這位負責人介紹,目前異地結(jié)算僅限于住院費用,特殊病門診和藥店暫時還不能實現(xiàn)。據(jù)悉,特殊病目前各市標準都不一樣,根據(jù)屬地管理的原則,各市會將不同的病定為特殊病,有的市只有七八種,而有的市有20種。但特殊病費用異地結(jié)算是未來的趨勢,也是下一步努力的方向。另外,藥店買藥涉及個人賬戶支付,目前大多數(shù)人沒有領(lǐng)到加載金融功能的社保卡,而且涉及銀行結(jié)算的手續(xù)費,想要立即實現(xiàn)起來也有難度。
報銷比例:
正在探索跨省異地結(jié)算
這位負責人告訴記者,下一步,將探索建立跨省醫(yī)保費用即時結(jié)算機制。說起醫(yī)?缡〗Y(jié)算,合肥市和上海市已經(jīng)做過一些嘗試。早在2004年,合肥就在上海實現(xiàn)了特殊的“異地結(jié)算”。每年7月和12月,合肥醫(yī)保中心都要赴上海一趟,專門租借會議室,為在上海超過1萬的異地安置人員報銷醫(yī)藥費。這些上海異地安置人員,都是上世紀五六十年代上海支援安徽的建設(shè)者。合肥市醫(yī)保中心在上海試點,允許異地安置人員在上海選擇1到3級醫(yī)院各一家,作為定點醫(yī)院。但合肥與上海還只是“人工結(jié)算”,不是真正意義上的聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算。
而目前,國務(wù)院醫(yī)改辦也要求選擇在部分省份試點,探索建立跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算機制,重點針對退休職工、農(nóng)民工等人群研究跨省異地就醫(yī)結(jié)算辦法。