學(xué)校醫(yī)療保險申請書

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學(xué)校醫(yī)療保險申請書

1、根據(jù)省教育廳、省勞動保障廳、省財(cái)政廳印發(fā)《安徽省高等學(xué)校在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施意見(試行)》(教辦[2008]6號)等文件精神，為切實(shí)保障在校大學(xué)生自身利益，學(xué)校以有效方式告知全體在校生有關(guān)大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策;并進(jìn)行了教育引導(dǎo)。

2、本著自愿原則。如經(jīng)過輔導(dǎo)員(班主任)再三教育要求，學(xué)生仍自愿要求不參加大學(xué)生醫(yī)保，則須向所在班級輔導(dǎo)員(班主任)、所在學(xué)院申請，填寫本申請書，輔導(dǎo)員(班主任)和學(xué)院簽章審核后報學(xué)生處批準(zhǔn)。

3、學(xué)生是完全民事責(zé)任人，在簽訂本申請書時，已全面了解大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策，自愿不參加在校大學(xué)生醫(yī)療保險，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及附帶事項(xiàng)其已承認(rèn)個人負(fù)責(zé)。

4、申請書抬頭填所在學(xué)院名稱，個人簽名手寫。

5、申請書需要一式三份，學(xué)工部、學(xué)院、學(xué)生各執(zhí)一份，需正反打印。

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