南平生育津貼領(lǐng)取條件和流程及新政策規(guī)定

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南平不少職工準(zhǔn)媽媽們,都很關(guān)心生育津貼的問題。申領(lǐng)生育津貼需要符合什么條件?要如何辦理?具體能領(lǐng)多少錢呢?看完這篇文章你就知道了!用人單位已經(jīng)為職工足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)并累計(jì)滿12個(gè)月;享受生育保險(xiǎn)待遇期間處于按時(shí)足額繳費(fèi)狀態(tài),從參保繳費(fèi)次月1日起享受生育保險(xiǎn)待遇;參保人符合國家計(jì)劃生育政策。這個(gè)就是條件。具體南平生育津貼的相關(guān)詳細(xì)政策如下

女職工分娩時(shí),其生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行最高限額管理,生育醫(yī)療費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)支付;生育醫(yī)療費(fèi)用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)支付,具體限額標(biāo)準(zhǔn)如下:

1.順產(chǎn)2000元,難產(chǎn)(剖宮產(chǎn))4500元。

2.多胞分娩的,每多一胎增加500元。

3.女職工懷孕后自然流產(chǎn)的,給予500元的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。

分娩住院期間妊娠合并癥、并發(fā)癥的治療納入生育保險(xiǎn)基金支付。自胎兒娩出14天(含)后,生育女職工的醫(yī)療費(fèi)用不再由生育保險(xiǎn)基金支付。

計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,按照城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的“三目錄”標(biāo)準(zhǔn),由生育保險(xiǎn)基金支付。

生育津貼:職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,按規(guī)定領(lǐng)取生育津貼,但機(jī)關(guān)、財(cái)政核撥或核補(bǔ)的事業(yè)單位參保人員不享受生育津貼。

生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均工資,以每月30天進(jìn)行折算,按日計(jì)發(fā),時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)如下:

1.生育:順產(chǎn)98天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加15天。

2.流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn)):懷孕未滿4個(gè)月(妊娠)流產(chǎn)的15天;懷孕滿4個(gè)月(妊娠)流產(chǎn)的42天;懷孕滿7個(gè)月(妊娠)流產(chǎn)的98天。

3.計(jì)劃生育手術(shù):放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天;摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;輸卵管結(jié)扎的30天;輸精管結(jié)扎的15天;輸卵管復(fù)通術(shù)的30天;輸精管復(fù)通術(shù)的15天。

參保男職工本人享受實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的津貼和醫(yī)療費(fèi)用待遇。

參保男職工未就業(yè)配偶生育的,按照國家規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇;其未就業(yè)配偶沒有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,由生育保險(xiǎn)基金參照職工參保地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)支付生育的醫(yī)療費(fèi)用。

參保人員應(yīng)注意的有關(guān)事項(xiàng):

1.生育保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。生育保險(xiǎn)關(guān)系在本省行政區(qū)域內(nèi)可以轉(zhuǎn)移接續(xù)。職工因正常工作調(diào)動(dòng)或勞動(dòng)關(guān)系改變?cè)诒臼⌒姓䥇^(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)移生育保險(xiǎn)關(guān)系的,用人單位應(yīng)及時(shí)到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù),關(guān)系轉(zhuǎn)移前后的繳費(fèi)年限可累計(jì)計(jì)算。

2.職工應(yīng)當(dāng)自生育之日起12個(gè)月內(nèi)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)之日起6個(gè)月內(nèi)攜帶相應(yīng)材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。

3.用人單位未按規(guī)定及時(shí)為職工辦理參保并足額繳費(fèi),或中斷繳費(fèi)導(dǎo)致職工生育待遇無法享受的,其職工產(chǎn)假、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)期間的生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位按照當(dāng)?shù)厣kU(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

4.職工因異地居住等原因,需要在南平行政區(qū)域以外或非協(xié)議定點(diǎn)生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,應(yīng)向生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)備案,經(jīng)同意后就醫(yī);急診或搶救的,可在非定點(diǎn)生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

5.醫(yī)療事故和境外(含港、澳、臺(tái))發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,以及應(yīng)由其他社會(huì)保險(xiǎn)基金支付的生育醫(yī)療費(fèi)用等,生育保險(xiǎn)基金不予支付。

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