關(guān)于生育津貼和產(chǎn)檢費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的方法

生育津貼和產(chǎn)檢費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的方法

生育險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)分兩個(gè)部分，一是醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)，比如檢查費(fèi)用、生產(chǎn)費(fèi)用等，都可以通過(guò)生育險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷(xiāo)。二是生育津貼，是補(bǔ)貼員工在產(chǎn)假期間的薪資。

生育醫(yī)療待遇

1、支付項(xiàng)目：

(1)職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的，由生育保險(xiǎn)基金支付。

(2)女職工計(jì)劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi)，因妊娠和生育發(fā)生的診斷費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的，由生育保險(xiǎn)基金支付。

2、支付(結(jié)算)辦法：參保職工到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)妊娠診斷、檢查、分娩、流、引產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，應(yīng)持本人《勞動(dòng)和社會(huì)保障卡》、《城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》(未領(lǐng)取《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》的持結(jié)婚證，簡(jiǎn)稱(chēng)“一卡一證一冊(cè)”，下同)，刷卡確認(rèn)生育保險(xiǎn)待遇資格。其中，計(jì)劃內(nèi)二胎生育的應(yīng)同時(shí)持《生育證》。

生育津貼是公司申請(qǐng)的，無(wú)薪休假的或者掛靠社保的，都可以由公司申請(qǐng)后領(lǐng)全額津貼。受理后一個(gè)月到賬。

產(chǎn)檢和津貼報(bào)銷(xiāo)所需的材料是一樣的，要個(gè)人先完成產(chǎn)檢生產(chǎn)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)，相關(guān)材料入檔后，公司才能在網(wǎng)站申請(qǐng)津貼，資料自動(dòng)匹配，不用另外提交。

生育保險(xiǎn)新政計(jì)算方法

新政策一大亮點(diǎn)是規(guī)定本省用人單位及其全部職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位按月繳納，職工個(gè)人無(wú)需繳納�！�

生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，按照職工生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)期間，其生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付，再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

未就業(yè)配偶可享待遇

按照《規(guī)定》，用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等制度的生育待遇的，不再享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

《規(guī)定》要求，累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿(mǎn)1年的職工的生育醫(yī)療費(fèi)用可直接記賬，市外發(fā)生費(fèi)用的可在分娩或計(jì)生手術(shù)后1年內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo);累計(jì)參保時(shí)間不滿(mǎn)1年的職工，則要個(gè)人先行墊付生育醫(yī)療費(fèi)用，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿(mǎn)12個(gè)月后的1年內(nèi)，向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。

職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿(mǎn)1年且用人單位已向其墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼;累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿(mǎn)1年的職工生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)的，用人單位可在為職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月并向其墊付生育津貼后1年內(nèi)，向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。

深圳在新政落地的第二項(xiàng)內(nèi)容是確定生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例�！兑�(guī)定》要求用人單位按照不超過(guò)本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)過(guò)測(cè)算,深圳確定用人單位按本單位上月職工工資總額的1%按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。