關(guān)于異地生育保險(xiǎn)待遇如何申領(lǐng)最新篇

異地生育保險(xiǎn)待遇如何申領(lǐng)呢?大家對(duì)此是否有所了解呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!

1.生育生活津貼

在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。

2.產(chǎn)前檢查費(fèi)

由職工個(gè)人全額墊付，在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。

3.門(急)診、異地及在非生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

參保職工生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)等發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用或在異地及非生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人全額墊付，并將相關(guān)憑證妥善保存。手術(shù)或治療結(jié)束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。

4.生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥的住院醫(yī)療費(fèi)用

參保職工在其規(guī)定的生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)分娩、終止妊娠以及治療并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由個(gè)人支付的部分，由職工個(gè)人與醫(yī)院直接結(jié)算，應(yīng)由基金支付的部分，由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。

參保職工申領(lǐng)生育或終止妊娠待遇需提供什么資料?

1.本人的身份證及復(fù)印件

2.代為申領(lǐng)，提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復(fù)印件

3.《(再)生育服務(wù)證》和復(fù)印件

4.協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明等

5.異地生育的需提供單位證明及醫(yī)院級(jí)別證明

6.市行政部門規(guī)定的其他證明材料。

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生育保險(xiǎn)異地如何報(bào)銷

很多人對(duì)生育保險(xiǎn)都不熟悉，認(rèn)為在哪里繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)用就要在哪里住院才能給予報(bào)銷，其實(shí)在外地生育也是可以報(bào)銷的。參保人在外地因病急診住院，住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可以回社保繳納地按相關(guān)規(guī)定審核報(bào)銷。

一、在外地生育也能報(bào)銷

公司給某員工在石家莊投保險(xiǎn)，如果在濰坊生病或生孩子住院，能否報(bào)銷，參保人若在外地因病急診住院，住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可以回石家莊按相關(guān)規(guī)定審核報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)需提供門診急診病歷、住院病歷、有效發(fā)票、明細(xì)清單、社�？�。如要在外地生育：根據(jù)生育保險(xiǎn)的規(guī)定，參加本市生育保險(xiǎn)的參保職工到本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域外醫(yī)院進(jìn)行《石家莊市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)》范圍內(nèi)項(xiàng)目診療或生育時(shí)，參保職工應(yīng)于生育或診療前持本人申請(qǐng)及單位出具的外地診療或生育申請(qǐng)，攜帶“一卡一證一冊(cè)”到單位繳納社會(huì)保險(xiǎn)所在區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并領(lǐng)取《xx市城鎮(zhèn)職工(轉(zhuǎn)本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域外)診療介紹信》。

二、異地就醫(yī)應(yīng)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)

如果非急診患者在外地就醫(yī)，是否可報(bào)銷?從市人社局官方網(wǎng)站查詢到相應(yīng)的政策規(guī)定，參保人因病需轉(zhuǎn)往異地醫(yī)院住院治療，且符合異地轉(zhuǎn)診條件的，按照以下程序辦理：本人或其親屬向本市三級(jí)甲等醫(yī)院或市級(jí)專科醫(yī)院提出申請(qǐng)，由主治及以上醫(yī)師填寫《石家莊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診資格審批表》，經(jīng)醫(yī)院組織專家會(huì)診并提出意見，醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審核登記，分管院長審查簽字同意。經(jīng)辦人攜帶《石家莊基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診資格審批表》和醫(yī)學(xué)專家會(huì)診意見，到市醫(yī)保中心辦理審批手續(xù)，符合異地轉(zhuǎn)診規(guī)定的，給予核準(zhǔn)。其中一、二類醫(yī)療照顧人員的核準(zhǔn)情況，應(yīng)逐級(jí)報(bào)市人力資源和社會(huì)保障局備案。

三、退休人員可辦異地安置

值得注意的是，長期居住在異地的退休人員、參保老年居民或因工作長期駐外的參保在職人員，由其所在單位或本人按照以下程序辦理異地安置或長期駐外備案手續(xù)：參保人或所在單位持《石家莊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地醫(yī)療備案表》，到所屬的市、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出備案申請(qǐng)，辦理異地安置的，提供異地居住戶籍證明或居住地轄區(qū)派出所出具的長期居住證明等相關(guān)材料;辦理長期駐外的，提供用工合同及復(fù)印件、單位派出文件和外設(shè)機(jī)構(gòu)執(zhí)照復(fù)印件等駐外工作的證明材料。

四、孩子出生三月內(nèi)應(yīng)參保

新生兒保險(xiǎn)的待遇和報(bào)銷流程是怎樣的，新生兒出生后三個(gè)月內(nèi)繳費(fèi)的，可以從出生之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;三個(gè)月后繳費(fèi)的，繳費(fèi)次月享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇�？梢栽卺t(yī)院直接刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

具體享受的待遇是：住院醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)，按照三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元、二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，第一次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按照100%執(zhí)行;第二次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按照50%執(zhí)行;第三次及以上住院的，不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)，按照分檔累加計(jì)算的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：5000元以下部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付85%;5000元以上部分，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，統(tǒng)一支付90%。