廣州生育保險政策60天產(chǎn)假津貼將改由企業(yè)埋單

大風(fēng)車考試網(wǎng)

8月14日下午,廣州市人力資源和社會保障局公布,醞釀已久的《廣州市職工生育保險實施辦法》(以下簡稱《辦法》)已經(jīng)廣州市人民政府辦公廳印發(fā),將于今年10月1日起正式實施。

《辦法》規(guī)定,包括獨生子女獎勵35天產(chǎn)假、晚婚晚育獎勵15天產(chǎn)假的生育津貼、男配偶10天看護(hù)假期工資和一次性營養(yǎng)補助,以及到一、二級醫(yī)院分娩補助在內(nèi)的多項生育保險待遇,廣州生育保險基金都將不再“埋單”。

但是,在廣州參加了生育保險的孕婦,懷孕12周起即可享受生育報銷的記賬、報銷待遇,而生育保險對于產(chǎn)婦的產(chǎn)檢次數(shù),也將不做具體限制。

待遇調(diào)整不影響職工利益

此次出臺的《辦法》從公開征求社會意見起,便受到社會廣泛關(guān)注。其中條例規(guī)定,產(chǎn)婦的獨生子女獎勵35天產(chǎn)假和晚婚晚育獎勵15天產(chǎn)假的生育津貼、男配偶10天看護(hù)假期工資,將由原來生育基金支付改由企業(yè)支付。對此,廣州市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋,如此調(diào)整是出于廣州現(xiàn)行政策規(guī)范與上位法不一致,必須嚴(yán)格按照國家的法律和省政府的規(guī)章執(zhí)行。

據(jù)了解,涉及本次《辦法》調(diào)整的內(nèi)容主要有,獨生子女獎勵35天產(chǎn)假和晚婚晚育獎勵15天產(chǎn)假的生育津貼、男配偶10天看護(hù)假期工資這類不屬于生育津貼范圍、依照計劃生育法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)由用人單位負(fù)責(zé)的獎勵增加的產(chǎn)假或者看護(hù)假的工資,回歸由用人單位按照規(guī)定發(fā)放,職工不享受生育津貼。

此外,《辦法》取消了原有的“一、二級醫(yī)院分娩補助費”和“一次性分娩營養(yǎng)補助費”不屬于生育保險法定的保障范圍。國家和省生育保險“三個目錄”明確規(guī)定,生育保險基金不得支付營養(yǎng)、保健等費用,因此予以調(diào)整取消。

來自廣州市人社局的數(shù)據(jù)顯示,廣州生育保險參保人數(shù)已達(dá)415萬人,總體待遇水平約2.3萬元/人次(含人工流產(chǎn)等),如果是單純生育的,人均享受待遇達(dá)3.2萬元,居全國領(lǐng)先地位!掇k法》實施后,參保人的生育保險待遇是否會下降也引發(fā)熱議。

上述負(fù)責(zé)人表示,以單純生育的參保人為例,基金按《辦法》支付的人均水平將由3.2萬元降至2.1萬元左右。由于規(guī)定要求“獨生子女保健費和獎勵金由夫妻雙方所在單位各負(fù)擔(dān)50%”,因此,調(diào)整生育保險計生獎勵待遇,并不影響職工個人利益。

納入報銷產(chǎn)檢不限次數(shù)

《辦法》規(guī)定,生育保險費由用人單位按月繳納,職工個人不繳費,繳費基數(shù)定為本單位上月職工工資總額,繳費標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)基金收支測算確定為0.85%。2017年實際繳費基數(shù)為4332.09元/月,以此測算,人均繳費約37元/月。

對于享受生育保險待遇的孕婦來說,最大的變化當(dāng)屬《辦法》對于產(chǎn)前檢查的規(guī)定。老辦法規(guī)定,產(chǎn)婦在懷孕16周后才能享受第一次產(chǎn)檢,而且還有次數(shù)限制,只有8次產(chǎn)檢、4次B超檢查。而按照《辦法》,產(chǎn)婦辦理生育保險就醫(yī)憑證的時間將提前到孕12周,這將更有利于孕早期的母嬰保健,和新生兒出生缺陷的干預(yù)。

《辦法》將不對產(chǎn)婦的產(chǎn)檢次數(shù)進(jìn)行限制。比如妊娠期糖尿病,半周就要進(jìn)行一次糖耐測試,生育保險基金給予記賬、報銷。按照規(guī)定,具體的產(chǎn)檢次數(shù)將由醫(yī)療專家根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)療常規(guī)和產(chǎn)婦的實際情況確定,這樣既可滿足“人性化”實際需求,又合理利用醫(yī)療資源。

此外,《辦法》降低了享受生育保險待遇的門檻條件。按照老辦法,凡職工累計繳費未滿1年、未按規(guī)定辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的,都不能享受生育保險待遇,也不能零星報銷。《辦法》則降低了享受待遇的條件:一是繳納生育保險費不滿1年的參保人,可在其累計繳納生育保險費滿12個月之后申請報銷生育醫(yī)療費用,限額支付標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的80%。同時,可申領(lǐng)生育津貼。二是對未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的,用人單位或參保人可憑相關(guān)資料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請一次性生育醫(yī)療費用補貼。補貼限額標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的60%。

熱點問答

問:廣州目前的繳費費率是上月企業(yè)工資性支出的0.85%,而國務(wù)院規(guī)定要下降至0.5%,今后廣州是否會下調(diào)繳費費率?

廣州市人社局:目前,廣州市生育保險基金結(jié)余率僅能承受5個月左右的生育保險待遇發(fā)放,而國務(wù)院規(guī)定的下調(diào)至0.5%以下地區(qū),需保證基金結(jié)余率能保證9個月以上發(fā)放。因此,廣州暫時沒有下調(diào)費率的空間。按照規(guī)定,假設(shè)基金結(jié)余率發(fā)放月份數(shù)低于3個月時,當(dāng)?shù)厝松绮块T需制定抗風(fēng)險方案。

問:10月1日前已經(jīng)辦理相關(guān)手續(xù)并享受了一定生育保險待遇,10月1日后分娩的人員如何享受待遇?

廣州市人社局:10月1日前已經(jīng)按原政策享受的待遇不退不補,10月1日后發(fā)生的生育保險相關(guān)待遇,全部按新規(guī)定實施。例如,B超等檢查項目可視具體情況予以報銷。相關(guān)假期的津貼、工資的發(fā)放渠道相應(yīng)變更。


  • 相關(guān)文章
  • 梅州生育保險繳費辦理指南梅州生育保險繳費辦理指南

    繳費標(biāo)準(zhǔn)梅州市14年平均月工資2734元。繳存基數(shù):城市2016年平均月工資標(biāo)準(zhǔn)*75%或300%繳存比例:0.9%繳存金額=繳存基數(shù)*繳存比例18.45元=4570*75%*0.9%73.8元=4570*30..

  • 梅州生育保險應(yīng)該如何辦理梅州生育保險應(yīng)該如何辦理

    辦理條件1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。辦理材料單位經(jīng)辦:1、《社會保險登記..

  • 梅州市生育保險男女職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)梅州市生育保險男女職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)

    梅州市生育保險男職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:⑴符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流..

  • 梅州生育保險繳費辦理指南梅州生育保險繳費辦理指南

    繳費標(biāo)準(zhǔn)梅州市14年平均月工資2734元。繳存基數(shù):城市2016年平均月工資標(biāo)準(zhǔn)*75%或300%繳存比例:0.9%繳存金額=繳存基數(shù)*繳存比例18.45元=4570*75%*0.9%73.8元=4570*30..

  • 梅州生育保險應(yīng)該如何辦理梅州生育保險應(yīng)該如何辦理

    辦理條件1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。辦理材料單位經(jīng)辦:1、《社會保險登記..

  • 梅州市生育保險男女職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)梅州市生育保險男女職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)

    梅州市生育保險男職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:⑴符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流..

  • 達(dá)州生育津貼新規(guī),申請多久后可以到賬 達(dá)州生育津貼新規(guī),申請多久后可以到賬

    生育津貼,是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險基金按本單位上年度職工月平..

  • 廣安生育津貼新規(guī),申請多久后可以到賬 廣安生育津貼新規(guī),申請多久后可以到賬

    生育津貼,是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險基金按本單位上年度職工月平..

  • 宜賓生育津貼新規(guī),申請多久后可以到賬 宜賓生育津貼新規(guī),申請多久后可以到賬

    生育津貼,是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險基金按本單位上年度職工月平..

  • 南充生育津貼新規(guī),申請多久后可以到賬 南充生育津貼新規(guī),申請多久后可以到賬

    生育津貼,是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險基金按本單位上年度職工月平..