東莞生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷條件

東莞生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1.您要確定您辦了生育保險(xiǎn)。因?yàn)橛械膯挝皇遣焕U納生育保險(xiǎn)費(fèi)的。并且，自由職業(yè)者社保不包含生育保險(xiǎn)。一般按規(guī)定，單位要給員工辦理生育保險(xiǎn)的，若沒(méi)有辦理，應(yīng)該按照生育保險(xiǎn)給予一定待遇。

　　2.廣東省職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

　　(一)用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

　　(二)符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

　　3.生育保險(xiǎn)待遇包括：

　　(一)生育醫(yī)療費(fèi)。女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因?yàn)槿焉�、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

　　(二)生育津貼。女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足。

　　(三)一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計(jì)發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

　　(四)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。包括職工因?yàn)橛?jì)劃生育實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　(五)男職工假期津貼。已參保的男職工按規(guī)定享受的看護(hù)假假期津貼，以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的假期時(shí)間計(jì)發(fā)。

　　本條規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中，除第(一)項(xiàng)應(yīng)當(dāng)支付外，第(二)項(xiàng)至第(五)項(xiàng)是否支付由所屬統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

　　4.辦職工生育保險(xiǎn)待遇手續(xù)，由用人單位持當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口和計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)簽發(fā)的相關(guān)證明到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)待遇的，還應(yīng)當(dāng)持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

　　5.申辦生育保險(xiǎn)待遇的期限為：

　　(一)生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

　　(二)生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

　　(三)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;

　　(四)男職工假期津貼，應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

　　用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的，該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

東莞生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

　　符合以下規(guī)定的可享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇：

　　一、參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，符合以下條件生育(生育時(shí)間以《出生醫(yī)學(xué)證明》的出生時(shí)間為準(zhǔn)，以下同)時(shí)，可享受生育醫(yī)療待遇：

　　1.符合國(guó)家、省等計(jì)劃生育及社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定;

　　2.按照我市計(jì)劃生育管理要求，生育前已按規(guī)定在計(jì)劃生育管理部門登記并接受有關(guān)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù);

　　3.生育時(shí)連續(xù)參保并足額繳費(fèi)滿2年以上。

　　二、請(qǐng)于生育出院后兩個(gè)月內(nèi)持有關(guān)資料到各鎮(zhèn)(街)社會(huì)保障分局辦理生育醫(yī)療待遇申領(lǐng)，需提供以下資料：

　　1.診斷證明原件;

　　2.醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)(發(fā)票)原件;

　　3.《廣東省計(jì)劃生育服務(wù)證》或《流動(dòng)人口婚育證明》原件及其每一頁(yè)的復(fù)印件;

　　4.《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

　　5.符合計(jì)劃生育政策的證明材料原件及復(fù)印件，如《準(zhǔn)生證》等;

　　6.本人銀行存折原件及復(fù)印件(綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人和本市戶籍城鄉(xiāng)居民參保人除外);

　　7.社會(huì)保險(xiǎn)卡原件及復(fù)印件;

　　8.本人身份證原件及復(fù)印件。若由其他人代辦，需同時(shí)提供代辦人的身份證原件和復(fù)印件。

　　三、需要提醒一點(diǎn)，要申領(lǐng)生育醫(yī)療待遇是需要產(chǎn)婦在懷孕期間攜帶相關(guān)的生育證明材料到其現(xiàn)東莞居住地的計(jì)生部門做好相關(guān)的登記手續(xù)的。否則，我社保則沒(méi)有她的相關(guān)資料，不能為其辦理該待遇的申請(qǐng)。為了避免造成待遇申領(lǐng)的延誤，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)辦好計(jì)生登記手續(xù)。