生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程

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報(bào)銷流程

1、屬于生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用，先由參保人員個(gè)人墊付，自出院（或結(jié)付醫(yī)療費(fèi)）之日起5個(gè)月之內(nèi)向所屬單位辦理申報(bào)手續(xù)。 2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料，到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報(bào)銷手續(xù)。

報(bào)銷范圍及攜帶資料

序號 報(bào) 銷 類 別 攜帶資料
專 項(xiàng) 資 料 基 本 資 料
1 未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》（以下簡稱《就醫(yī)憑證》）已急診流產(chǎn)或分娩 無《生育證》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》的需出具夫婦雙方街道計(jì)生部門證明。 1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件； 2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件； 3、財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票； 4、與收據(jù)（發(fā)票）金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單（或有醫(yī)院印章的手工記錄清單）； 5、《生育證》原件和復(fù)印件或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。
2 異地分娩（已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù)） 《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)異地分娩申請表》或《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請表》
3 已辦《就醫(yī)憑證》，在非定點(diǎn)醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩 已辦《就醫(yī)憑證》，在非定點(diǎn)醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩
4 產(chǎn)后并發(fā)癥
5 經(jīng)市醫(yī)保中心認(rèn)定的各種特殊情況的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用 ①由參保人或其家屬出具的書面報(bào)告； ②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。


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