醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;踞t(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是煙臺(tái)大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。
一、煙臺(tái)大病醫(yī)保怎么辦理流程
1.大病患者住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)?频怯、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
2.門診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷,肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請(qǐng)機(jī)會(huì),白血病等7種病則每季度末都有一次申請(qǐng)機(jī)會(huì)。
二、煙臺(tái)大病醫(yī)保報(bào)銷比例
1.起付線:2萬(wàn)元。超過(guò)2萬(wàn)元,可經(jīng)由大病醫(yī)保報(bào)銷。
2.起付線以上,大病醫(yī)保報(bào)銷比例為:
1)2萬(wàn)元—5萬(wàn)元:大病醫(yī)保按照50%報(bào)銷;
2)5萬(wàn)元—10萬(wàn)元:大病醫(yī)保按照60%報(bào)銷;
3)10萬(wàn)以上的:大病醫(yī)保按照70%報(bào)銷。
3.年度報(bào)銷封頂線:30萬(wàn)。