一、國家規(guī)定大病醫(yī)療救助包括哪些
1、尿毒癥定期血、腹透析治療,指的是:各種腎臟疾病合并腎功能衰竭(即尿毒癥)者,但需要定期住院進行透析治療,而不是一般藥物治療。
2、惡性腫瘤并化療或放射治療的,指的是:各種癌癥需要進行抗癌藥物治療和照射治療者,不包括癌癥手術(shù)治療和一般支持治療。
3、嚴重傳染性肝炎、肺結(jié)核。指的是:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺結(jié)核需住院隔離治療的病人。
4、急性白血病和重型再生障礙性貧血的病人包括:
(1)急性非淋巴細胞性白血。ǚ8型):M0(急性髓細胞白血病微分化型)、M1(急性粒細胞白血病未分化型)、M2(急性粒細胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒細胞白血。、M4(急性粒?單核細胞白血病)、M5(急性單核細胞白血。6(急性紅白血。7(急性巨核細胞白血。。
(2)急性淋巴細胞性白血。ǚ3型):L1型、L2型、L3型。
(3)再生障礙性貧血住院治療者。
5、急性心力衰竭和心肌梗塞包括:各種心臟病合并急性心功能不全(心衰)和急性心肌梗塞的病人。
6、腦中風急性期包括:急性腦出血、急性蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性腦梗塞病人。
7、重度精神疾。ň穹至寻Y、情感性精神障礙、器質(zhì)性精神病等)。
8、紅斑狼瘡。
9、強直性脊柱炎。
10、艾滋病。
11、人感染高致病性禽流感。
12、流行性出血熱。
二、大病救助范圍有哪些
根據(jù)有關部門的明確規(guī)定,民政局大病重病的病種范圍主要是:尿毒癥透析;精神;惡性腫瘤;再生障礙性貧血;急性、亞急性、中晚期慢性重型肝炎;心臟瓣膜置換手術(shù);冠狀動脈旁路手術(shù);顱內(nèi)腫瘤手術(shù)等。
其中,低收入家庭成員患尿毒癥透析;精神病;惡性腫瘤三種疾病屬于救治范圍;低保家庭成員患尿毒癥透析;精神。粣盒阅[瘤;再生障礙性貧血;急性、亞急性、中晚期慢性重型肝炎;心臟瓣膜置換手術(shù);冠狀動脈旁路手術(shù);顱內(nèi)腫瘤手術(shù)等疾病屬于大病重病救治范圍。
三、如何計算大病醫(yī)療救助的報銷比例
大病醫(yī)療補助的報銷比例在城鎮(zhèn)職工居民與農(nóng)村地方在計算上是有所不同的。在城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保體制下的困難家庭,大病醫(yī)療救助的報銷起付線是2萬元,在2萬元到5萬元范圍內(nèi),大病救助按照50%報銷;在5萬元?10萬元范圍內(nèi),大病救助按照60%報銷;10萬以上的范圍內(nèi),大病救助按照70%報銷。而一年的大病救助最高報銷費用為30萬元。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的體系下的困難家庭,醫(yī)療費用報銷先由新農(nóng)合按照不低于70%的比例進行補償;補償后個人負擔費用超過大病保險補償標準的部分,再由大病保險按照不低于50%的比例給予補償。二次補償后,困難農(nóng)民還將額外得到15%的民政醫(yī)療救助基金,這樣加起來,總報銷比例可達到90%。
值得注意的是,在不同級別的醫(yī)療機構(gòu)所補助報銷的比例也有所不同,如門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助報銷比例在65%-75%間。一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者,不設起付線;二級醫(yī)療機構(gòu)補助報銷比例在75%~80%;三級醫(yī)療機構(gòu)補助報銷比例在55%~60%;省三級醫(yī)療機構(gòu)補助報銷比例在55%左右;
先天性兒童心臟病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額比例為70%;肺癌等12種大病,新農(nóng)合補助病種定額力達到到70%。
而醫(yī)療金額的報銷比例上,0-4萬元以下報銷85%;4萬元-8萬元以下報銷90%;8萬元以上報銷95%;每一年的最高大病救助報銷限額為15萬元。
也就是說在通過基本醫(yī);蛘咝罗r(nóng)合醫(yī)保的報銷前提下,再經(jīng)過大病救助的報銷,困難家庭的醫(yī)療金額最高可達到95%的報銷比例!
(一).2020年大病醫(yī)保新政策,國家大病醫(yī)保政策
2017年大病醫(yī)保新政策1:職工和城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保將“二合一”“大病醫(yī)!笔侵嘎毠ず统青l(xiāng)居民參保人在治療重大疾病時,對于所發(fā)生的大額醫(yī)療費用在基本醫(yī)保報銷的基礎上再次予以報銷。目前廣州大病保險主要分兩類,一是職工醫(yī)保中的“職工重大疾病醫(yī)療補助”,二是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的“城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險”,這是完全不同的兩大體系。對于廣州市的兩類醫(yī)保參保人來說,享受大病醫(yī)保都不用另行繳費,但報銷限額的水平存在較大的...查看更多
(二).2020年最新山東省大病醫(yī)保政策
2017年山東省大病醫(yī)保政策一、山東省大病醫(yī)療保險保障對象參加職工基本醫(yī)療保險、享受醫(yī)保待遇的參保人員。二、山東省大病醫(yī)療保險保障范圍山東省職工患重大疾病發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,都在山東省大病醫(yī)療保險保障范圍內(nèi)。具體的范圍將有社保局和財政廳進一步確定。需要提醒的是,以下幾個情況不在山東省大病醫(yī)療保險的保障范圍內(nèi):1.未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2.患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;...查看更多
(三).2022年最新大病醫(yī)保報銷政策【多篇】
截至目前,31個省份均已開展試點相關工作,大病患者實際報銷比例在基本醫(yī)保報銷的基礎上提高了10-15個百分點,有效緩解了群眾因大病致貧和返貧的問題。下面小編就為大家精心整理了2017年大病醫(yī)保報銷政策,希望大家喜歡!2017年大病醫(yī)保報銷政策解讀一大病界定:從看病情到按費用國務院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年介紹,原衛(wèi)生部新農(nóng)合重大醫(yī)療保障是從病種起步的,包括兒童白血病、先天性心...查看更多
(四).2020年最新河南大病醫(yī)保政策
大病醫(yī)保是在基本醫(yī)療保險的基礎上對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷的政策。下文是大風車網(wǎng)小編為大家收集的2017年河南大病醫(yī)保政策,僅供參考!2017年11月29日,河南省人力資源和社會保障廳發(fā)布了《關于做好我省城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障工作的通知》,提出整合后要逐步提高城鄉(xiāng)居民重特大疾病保障待遇水平,肺癌、兒童白血病等33個住院病種和終末期腎病、血友病等10個門診病種將納入首批全省重特...查看更多
(五).2020年大病醫(yī)保包括哪些病及新政策全文
大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的"因病致貧、因病返貧"問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。下面是小編整理的2017年大病醫(yī)保新政策,歡迎閱讀!一、參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的范圍和對象:具有我市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)戶籍、不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民,包括學生階段的在校學生(含在校大學生、職業(yè)高中、中專、技校的學生)、少年...查看更多
(六).2021年上海大病醫(yī)保報銷比例及新政策
本市2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記受理工作已開始,將于12月25日結(jié)束。參保人員按照年度繳費,享受2017年度(1月1日至12月31日)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。2017年本市實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合,廣大參保人員特別是農(nóng)村居民獲得了切實的保障和實惠。為了確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,本市對2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策作了適當調(diào)整:1、繼續(xù)加大政府投入力度,提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的總體籌資標準,各級財政...查看更多
(七).2020年最新農(nóng)村醫(yī)保大病補償補助的范圍
溫馨提醒:如有變動,請以官網(wǎng)信息為準!農(nóng)村醫(yī)保大病補償?shù)姆秶蟛⊙a償:1、鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。住院補償:1、報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%...查看更多
(八).2020年醫(yī)保門診大病可網(wǎng)上預約受理
昨天,相關媒體記者從市人社局獲悉,為方便廣大參保人了解醫(yī)保門診大病政策、辦理門診大病業(yè)務,市社保局強化社保商保合作,聯(lián)合平安養(yǎng)老保險股份有限公司青島分公司共同推出門診大病預受理服務,參保人可在線提交申請材料并進行網(wǎng)上預審和進度查詢。目前,該服務已在城陽區(qū)上線試點。醫(yī)保門診大病預受理是市社保部門借助社商合作平臺,運用互聯(lián)網(wǎng)+,推出的一項創(chuàng)新便民服務舉措。參保人在辦理門診大病時通過手機APP拍照上傳相...查看更多
(九).2020年最新潮州市大病醫(yī)保項目 一站式結(jié)算
潮州市醫(yī)保參保人將可在我市22家定點醫(yī)療機構(gòu)進行大病醫(yī)!耙徽臼健苯Y(jié)算啦!昨天(11月8日),相關媒體記者從全市大病醫(yī)療保險“一站式”結(jié)算暨社會保障卡一卡通應用現(xiàn)場會了解到:我市22家二、三級醫(yī)院將在2017年3月1日前分批完成對大病醫(yī)!耙徽臼健苯Y(jié)算系統(tǒng)接口的升級改造,到時我市參保人在這些醫(yī)院就醫(yī),出院時可直接在醫(yī)院進行大病保險報銷。目前,解放軍第188醫(yī)院作為我市第一家試點單位,已完成系統(tǒng)接口...查看更多
(十).2020年東莞擬推大病醫(yī)保新政策
日前,東莞市社保局公布了《東莞市重大疾病醫(yī)療保險辦法(征求意見稿)》(下簡稱“意見稿”),在大病醫(yī)保的起付標準、支付比例和支付限額等方面與現(xiàn)行政策相比沒有變化。最大的不同是,意見稿提出,大病醫(yī)?赏ㄟ^招標購買服務方式引入商業(yè)保險機構(gòu)參與經(jīng)辦服務。4月26日,市社保局表示,東莞此次調(diào)整大病險經(jīng)辦工作,探索運用大病險基金向社會力量購買服務的可行性,是對國家新政策精神的執(zhí)行,也是為了繼續(xù)維護參保人大病保...查看更多