松原最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,松原醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷多少錢

松原最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，松原醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于松原醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性�。ㄌ厥饧膊。┍Ｕ希�居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看松原醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年松原最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

參加醫(yī)療保險(xiǎn)的市民就醫(yī)，分為統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)就醫(yī)和統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)，通俗一點(diǎn)說，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)指整個(gè)松原市，統(tǒng)籌區(qū)域外是指除松原市之外的區(qū)域。

統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)

在松原市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，直接持醫(yī)療保險(xiǎn)卡到定點(diǎn)醫(yī)院刷卡住院。待出院時(shí)，在定點(diǎn)醫(yī)院直接完成醫(yī)保報(bào)銷，患者只需繳納自行承擔(dān)部分的費(fèi)用。

統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)

就醫(yī)登記條件及流程

1.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院辦理

在統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院無能力治療的疾病轉(zhuǎn)外地治療時(shí)，需持有市定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院提供的門診診斷書、掛號(hào)單或出院診斷書，由就診醫(yī)院接診醫(yī)師填寫《轉(zhuǎn)省級(jí)轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》，醫(yī)�？崎L簽字，主管院長簽字蓋章，職工單位蓋章，到醫(yī)保局11 號(hào)窗口審核，經(jīng)審批通過，上傳至省平臺(tái)后方可轉(zhuǎn)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。

轉(zhuǎn)院時(shí)限為30 天，超出規(guī)定時(shí)限不能出院的，可持本轉(zhuǎn)院表到醫(yī)保局辦理延續(xù)治療，未辦理延續(xù)手續(xù)的費(fèi)用不予報(bào)銷。

2. 急診入院辦理

因探親、出差在統(tǒng)籌區(qū)以外突發(fā)腦血管意外，急診外傷、呼吸困難、異物入體、突發(fā)意識(shí)喪失等醫(yī)師認(rèn)為合乎急診搶救條件者，在入院7天內(nèi)由代理人持急診診斷書原件蓋好醫(yī)院公章、入院病程記錄或門診病歷手冊(cè)到醫(yī)保局備案，經(jīng)初審核是否符合急診范圍，發(fā)放急診備案表，代辦人認(rèn)真填寫并到所住的醫(yī)院蓋章，職工單位蓋章，出院后到醫(yī)保局進(jìn)行復(fù)審報(bào)銷。

3.長期異地安置辦理

所需手續(xù): 松原市單位證明、異地居住地居住證、參保人身份證復(fù)印件、參保人醫(yī)療卡復(fù)印件。

持手續(xù)到醫(yī)保局領(lǐng)取《吉林省醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)異地就醫(yī)申請(qǐng)表》，持表到所選地區(qū)選擇四家醫(yī)院，按等級(jí)選擇醫(yī)院，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、�？聘饕患摇�

自辦理完畢的次月起，3個(gè)月為待遇審核期，期滿后可生效享受異地就醫(yī)待遇。自異地就醫(yī)備案生效后，暫停本地醫(yī)療待遇，9 個(gè)月內(nèi)不得變更，未滿1年內(nèi)異地不可取消。

4.省內(nèi)臨時(shí)異地即時(shí)結(jié)算辦理

在統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院無能力治療的疾病轉(zhuǎn)到省內(nèi)就醫(yī)時(shí)，需當(dāng)?shù)蒯t(yī)院提供門診診斷書、掛號(hào)單或出院診斷書，由就診醫(yī)院接診醫(yī)師提出填寫《轉(zhuǎn)省級(jí)轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》， 醫(yī)�？崎L簽字，主管院長簽字蓋章，職工單位蓋章，到醫(yī)保局11 號(hào)窗口審核，經(jīng)審批上傳省信息平臺(tái)，方可轉(zhuǎn)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。

患者持《吉林省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局醫(yī)業(yè)務(wù)單》和身份證就醫(yī)，出院時(shí)在所轉(zhuǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，轉(zhuǎn)院時(shí)限為30天，超出規(guī)定時(shí)限不能出院的可持本轉(zhuǎn)院表到醫(yī)保辦理延續(xù)治療。（注：先行住院后補(bǔ)辦手續(xù)的不在此內(nèi)）

醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷相關(guān)內(nèi)容

1.住院報(bào)銷所需提供材料

報(bào)銷需要提供的手續(xù): 醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件及復(fù)印件；出院診斷書原件；醫(yī)療費(fèi)用清單；本次就醫(yī)登記手續(xù)；當(dāng)次住院病歷（首頁、入院記錄、出院小結(jié)、醫(yī)囑）；患者醫(yī)療保險(xiǎn)卡；患者吉林銀行卡或存折復(fù)印件； 患者身份證復(fù)印件。（提供所有材料公章齊全，并自行復(fù)印留底，當(dāng)年費(fèi)用當(dāng)年核銷，不跨年度報(bào)銷）

2.城鎮(zhèn)學(xué)生門診外傷報(bào)銷需提供的材料

醫(yī)療保險(xiǎn)卡；醫(yī)療票據(jù)原件、復(fù)印件；門診診斷書原件；門診病歷手冊(cè)；門診費(fèi)用明細(xì)（處方）；學(xué)校證明；患者身份證復(fù)印件；患者吉林銀卡或存折的復(fù)印件、（注：學(xué)生沒有身份證的，提供父母的吉林銀行卡和身份證復(fù)印件，學(xué)生戶口的本人頁復(fù)印件，學(xué)生以學(xué)年為準(zhǔn)，于每年8月31日之前報(bào)送市醫(yī)保局報(bào)銷，逾期不予報(bào)銷）。

3.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算流程

初審合格的藥費(fèi)材料→ 進(jìn)行登記→錄入電腦做就診審批，退回報(bào)銷人醫(yī)保證、卡→復(fù)核人員進(jìn)行復(fù)核→由操作人員錄入零星報(bào)銷結(jié)算→經(jīng)復(fù)核→復(fù)審→稽核科抽取審核通過→打印、登記→ 領(lǐng)導(dǎo)簽字→財(cái)務(wù)科支付。（15個(gè)工作日）

前臺(tái)初審有疑義的藥費(fèi)材料→進(jìn)行登記→填寫核實(shí)情況表（一式兩份） →監(jiān)管科核實(shí)→監(jiān)管科出據(jù)核實(shí)證明→結(jié)算科給予報(bào)銷；不符合待遇支付范圍的，結(jié)算科退回藥費(fèi)，不予報(bào)銷。（需核實(shí)的費(fèi)用時(shí)限根據(jù)實(shí)際核實(shí)情況定）

具體標(biāo)準(zhǔn)詳見下表

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