長(zhǎng)春最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例,長(zhǎng)春醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)

長(zhǎng)春最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少，長(zhǎng)春醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)，需要哪些材料等問(wèn)題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車(chē)小編為大家整理了一些關(guān)于長(zhǎng)春醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到70%到80%，門(mén)診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開(kāi)展了門(mén)診慢性�。ㄌ厥饧膊。┍Ｕ�，居民醫(yī)保還普遍開(kāi)展了門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來(lái)看看長(zhǎng)春醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年長(zhǎng)春最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

關(guān)注一：住院待遇

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照醫(yī)院級(jí)別和報(bào)銷(xiāo)額度進(jìn)行區(qū)段報(bào)銷(xiāo)。政策范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額（含住院、門(mén)診特殊疾病、門(mén)診特藥等醫(yī)療費(fèi)用）為20萬(wàn)元。

關(guān)注二：重大疾病待遇

42種重大疾病納入保障范圍，待遇標(biāo)準(zhǔn)按照省規(guī)定執(zhí)行。

兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、 艾滋病機(jī)會(huì)性感染、喉癌、耐多藥肺結(jié)核、鼻（咽）癌、肺癌、胰腺癌、 食管癌、腎癌、胃癌、白血病、結(jié)腸癌、心臟�。ㄏ奘中g(shù)治療）、直腸癌、腦出血（限手術(shù)治療）、慢性粒細(xì)胞白血病、腰椎間盤(pán)脫出（限手術(shù)治療）、急性心肌梗塞(限手術(shù)治療)、關(guān)節(jié)置換（限髖、膝關(guān)節(jié)）、腦梗死（限經(jīng)血管介入治療）、子宮內(nèi)膜癌、血友病、顱內(nèi)腫瘤（限手術(shù)治療）、型糖尿病、動(dòng)脈瘤（限手術(shù)治療）、甲亢、急性胰腺炎（限手術(shù)治療）、唇腭裂（限手術(shù)治療）、下肢深靜脈栓塞（限手術(shù)治療）、苯丙酮尿癥、兒童尿道下裂（限手術(shù)治療）、肝癌、甲狀腺癌、卵巢癌、淋巴癌、膀胱癌、重型病毒性肝炎。

關(guān)注三：門(mén)診特殊疾病

患有特殊疾病的城鄉(xiāng)居民參保人員，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按其就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行支付，以一個(gè)年度門(mén)診醫(yī)療費(fèi)計(jì)算起付線。具體病種如下：惡性腫瘤放化療、血吸蟲(chóng)病、白血病、克山病、骨髓增生異常綜合征、囊蟲(chóng)病、血友病、大骨節(jié)病、原發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、腦癱、布魯氏菌病、器官移植抗排異治療、手足口病、血管支架移植術(shù)后、帕金森病、心臟換瓣膜術(shù)后、癲癇、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、風(fēng)濕（類風(fēng)濕）性關(guān)節(jié)炎、胃息肉內(nèi)鏡治療、重癥精神病、痔瘡門(mén)診手術(shù)治療、強(qiáng)直性脊柱炎、腎、輸尿管結(jié)石（體外沖擊波碎石）、銀屑病、乳腺癌（內(nèi)分泌治療） 、結(jié)腸（直腸）息肉內(nèi)鏡治療、前列腺癌（內(nèi)分泌治療）、重癥肌無(wú)力、病毒性肝炎、白癜風(fēng)、肝豆?fàn)詈俗冃�、系統(tǒng)性紅白狼瘡、肝硬化、艾滋病、肺結(jié)核（免費(fèi)項(xiàng)目除外）苯丙酮尿癥、外陰白斑、子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)分泌治療）、腎功能不全透析治療、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移門(mén)診雙磷酸鹽治療、腎病綜合征。

關(guān)注四：普通門(mén)診統(tǒng)籌

城鄉(xiāng)居民參保人員可享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇，在二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，一級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）起付標(biāo)準(zhǔn)為100元，一個(gè)自然年度只計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)，由低級(jí)別轉(zhuǎn)往高級(jí)別醫(yī)院，應(yīng)支付起付標(biāo)準(zhǔn)差額部分，由高級(jí)別轉(zhuǎn)往低級(jí)別醫(yī)院，不再支付起付標(biāo)準(zhǔn)，支付比例統(tǒng)一為50%。在一個(gè)自然年度內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用最高額度為1000元，其中村衛(wèi)生室不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，最高額度為100元，支付比例也為50%。參保人員在二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）及村衛(wèi)生室享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇。

關(guān)注五：門(mén)診慢性病

門(mén)診慢性病待遇按照省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每增加一個(gè)病種，政策范圍內(nèi)年度醫(yī)療費(fèi)額度在原最高額度基礎(chǔ)上增加480元。在一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi)，普通門(mén)診統(tǒng)籌和門(mén)診慢性病政策范圍內(nèi)年度醫(yī)療費(fèi)額度不能突破6500元。參保人員在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）以及縣（市）區(qū)屬公立醫(yī)院享受門(mén)診慢性病待遇。

關(guān)注六：門(mén)診特藥

原有42種特藥（對(duì)國(guó)家談判未續(xù)約的特藥按國(guó)家和省規(guī)定執(zhí)行)，其中37種城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人先承擔(dān)35%，之后按照住院比例報(bào)銷(xiāo)。其余5種個(gè)人先承擔(dān)10%，之后按照住院比例報(bào)銷(xiāo)。2020年按國(guó)家和省規(guī)定新增32種特藥，其中28種城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人先承擔(dān)35%，之后按照住院比例報(bào)銷(xiāo)，其余4種個(gè)人先承擔(dān)10%，之后按照住院比例報(bào)銷(xiāo)。

關(guān)注七：學(xué)生意外傷害門(mén)診

學(xué)生、兒童和未滿18周歲的非在校城鄉(xiāng)居民，100元以上5000元以下的意外傷害門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為80%。

關(guān)注八：五家區(qū)屬公立醫(yī)院定額治療

五家區(qū)屬公立醫(yī)院實(shí)行參�；颊咦≡憾�額治療政策，成年居民患者一次住院只需支付定額1000元，學(xué)生患者只需支付800元，就可以實(shí)現(xiàn)一次住院治療。

關(guān)注九：?jiǎn)尾》N定額治療

參�；颊咴谥付ㄡt(yī)院進(jìn)行30個(gè)單病種住院治療，可以享受定額治療待遇。具體病種：骨折內(nèi)固定物取出、內(nèi)生軟骨瘤、睪丸鞘膜積液、青光眼、?窩囊腫、鼻中隔彎曲、直腸良性腫物、跟腱斷裂、大隱靜脈曲張、慢性中耳炎、肱二頭肌腱韌帶斷裂、化膿性闌尾炎、卵巢囊腫、膽襄結(jié)石、腰間盤(pán)脫出癥、骨髓炎、乳腺癌、脾腫大、胃穿孔、宮頸癌、單純性闌尾炎、腹股溝斜疝（單側(cè)）、單純性甲狀腺腺瘤、混合痔、子宮肌瘤、白內(nèi)障（雙眼）、前列腺增生、泌尿系結(jié)石、扁桃體周?chē)�膿腫、鼻息肉。

關(guān)注十：重特大疾病低自付治療

參�；颊咴谥付ㄡt(yī)院住院只需支付起付線或定額，就可以實(shí)現(xiàn)29種疾病的一次規(guī)范性治療。具體病種：尿毒癥血液透析門(mén)診治療、先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄、急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病、再生障礙性貧血、精神分裂癥門(mén)診和住院治療、情感性精神障礙門(mén)診和住院治療、唇腭裂、腎移植手術(shù)（不含供體所有費(fèi)用）、單雙側(cè)鎖骨骨折內(nèi)固定治療、單雙側(cè)肱骨骨折內(nèi)固定治療、單雙側(cè)尺骨骨折內(nèi)固定治療、單雙側(cè)橈骨骨折內(nèi)固定治療、橈尺骨骨折內(nèi)固定治療、血友病門(mén)診和住院治療、骨結(jié)核住院非手術(shù)治療、結(jié)核性腦膜炎住院治療、肝豆?fàn)詈俗冃蚤T(mén)診治療、舒緩療護(hù)（晚期癌癥/腦出血/腦梗死）、肝豆?fàn)詈俗冃詢?nèi)科住院治療、腦癱門(mén)診康復(fù)治療、孤獨(dú)癥門(mén)診康復(fù)治療、先天性耳聾人工耳蝸植入手術(shù)治療（單側(cè)）、先天性耳聾人工耳蝸植入術(shù)后門(mén)診康復(fù)治療、人工角膜角膜植術(shù)（含人工角膜）、丙型肝炎門(mén)診藥物治療。

關(guān)注十一：日間手術(shù)

日間手術(shù)共包含7個(gè)病種12個(gè)術(shù)式，按住院比例報(bào)銷(xiāo)。具體病種、對(duì)應(yīng)術(shù)式及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下：

關(guān)注十二：照護(hù)保險(xiǎn)

城鄉(xiāng)居民疾病醫(yī)療短期照護(hù)，按照三級(jí)（原省級(jí)）、三級(jí)（原市級(jí)）、二級(jí)（原縣區(qū)級(jí)）、一級(jí)及以下（原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）報(bào)銷(xiāo)比例分別為：按照65%、70%、75%、80%報(bào)銷(xiāo)，日均支付限額122元。城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)期失能照護(hù)，按照失能情況、失能人員年齡劃分待遇。重度失能報(bào)銷(xiāo)比例：職工90%、城鄉(xiāng)居民80%，中度失能報(bào)銷(xiāo)比例（重度失能的70%），日均支付限額107元；未完全失能老人85-90（不含）周歲，長(zhǎng)期照護(hù)床位費(fèi)報(bào)銷(xiāo)50%，日均支付限額25元；部分失能和未失能老人90（含）周歲以上，照護(hù)報(bào)銷(xiāo)比例（重度失能的70%）。具體見(jiàn)下表：

關(guān)注十三：生育待遇

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)女性參保人員，在本市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用，按照定額標(biāo)準(zhǔn)支付。以生育定點(diǎn)醫(yī)院級(jí)別、分娩方式以及附加手術(shù)治療劃分支付定額（具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表）。異地生育人員自申請(qǐng)通過(guò)之日起待遇生效，有效期至本次生育結(jié)束，支付額度為本市定額標(biāo)準(zhǔn)的90%。未履行規(guī)定程序，自行異地生育人員的支付額度為本市定額標(biāo)準(zhǔn)的20%。

關(guān)注十四：醫(yī)保扶貧政策

城鄉(xiāng)特困人員（含孤兒）、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、建檔立卡農(nóng)村貧困人口等困難參保人員，符合特藥待遇享受條件的，特藥居民醫(yī)保個(gè)人先行自付比例降低至25%，特藥在門(mén)診支付時(shí)不設(shè)置起付線。建檔立卡農(nóng)村貧困人口、城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員和城鄉(xiāng)低保對(duì)象大病保險(xiǎn)起付線為3000元，報(bào)銷(xiāo)比例在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)分段報(bào)銷(xiāo)比例基礎(chǔ)上分別提高5%。覆蓋人群：具有我市戶籍或居住證，且年滿18周歲的城鄉(xiāng)非從業(yè)居民；在我市行政區(qū)域內(nèi)大中小學(xué)校（包括職業(yè)高中、中專、技校）就讀的學(xué)生和幼兒園兒童，以及其他具有我市戶籍或居住證未滿18周歲的居民。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

關(guān)注十五：參保及待遇審批流程

辦理參保時(shí)，需帶戶口簿（或居住證明）、身份證及其復(fù)印件、到各街道政務(wù)服務(wù)大廳或各市縣區(qū)制定的經(jīng)辦點(diǎn)辦理參保登記。

學(xué)生辦理參保時(shí)，需提供居民身份證復(fù)印件，由所在學(xué)校以班級(jí)為單位統(tǒng)一登記，經(jīng)學(xué)校匯總后統(tǒng)一錄入電腦信息系統(tǒng)。

低保對(duì)象、農(nóng)村五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭60歲以上的老年人和未成年人、農(nóng)村“三無(wú)”對(duì)象、孤兒等特殊人群由各縣（區(qū)）民政、殘聯(lián)統(tǒng)一導(dǎo)入?yún)⒈５怯浵到y(tǒng)。

新生兒出生后由生育保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)錄入信息系統(tǒng)，未在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)生育的新生兒，參保方式同城鄉(xiāng)居民。

參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行即時(shí)結(jié)算，參保居民結(jié)清個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用后，屬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付的，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

城鄉(xiāng)居民享受門(mén)診慢性病待遇，可隨時(shí)到參保地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出門(mén)診慢性病申請(qǐng)。提交醫(yī)院的診斷證明、與申報(bào)病種相關(guān)的住院病歷、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告單等，本人身份證、社會(huì)保障卡。參保人向選定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦申報(bào)后，由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦按病種分類后，統(tǒng)一辦理審批。

經(jīng)本地三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查會(huì)診仍未確診的疑難病癥患者，或本地?zé)o條件檢查或治療的危重病人，經(jīng)轉(zhuǎn)出三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門(mén)或醫(yī)務(wù)部門(mén)審批，醫(yī)療費(fèi)用在異地就醫(yī)醫(yī)院直接結(jié)算。

未能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行直接結(jié)算的，可由參保居民攜帶醫(yī)�？ā⑸矸葑C及其復(fù)印件，住院票據(jù)、費(fèi)用匯總清單、診斷證明的原件，門(mén)診急診病歷、醫(yī)院住院病歷、特殊檢查報(bào)告、吉林銀行銀行卡；已辦理轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)的還需提供《轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診審批表》。前往醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在審核后，將報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng)劃撥到參保居民個(gè)人賬戶。

關(guān)注十六：繳費(fèi)渠道

銀行繳費(fèi)

已開(kāi)通城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的銀行：工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、郵儲(chǔ)銀行、吉林銀行、吉林農(nóng)信銀行、招商銀行、興業(yè)銀行、中國(guó)銀行、中信銀行、光大銀行、浦發(fā)銀行、華夏銀行。已參保繳費(fèi)人員可直接到銀行柜臺(tái)窗口辦理繳費(fèi)手續(xù)，未參保繳費(fèi)人員先到各地醫(yī)保部門(mén)辦理參保登記后，再到銀行柜臺(tái)窗口辦理繳費(fèi)手續(xù)。

微信小程序繳費(fèi)

掃描二維碼或打開(kāi)手機(jī)微信搜索“城鄉(xiāng)居民社保繳費(fèi)”小程序，首次進(jìn)入系統(tǒng)自動(dòng)提示綁定微信號(hào)和手機(jī)號(hào)，即完成實(shí)名認(rèn)證過(guò)程。進(jìn)入“我要繳費(fèi)”功能后，輸入身份證號(hào)及姓名后，或通過(guò)掃描身份證識(shí)別信息后，選擇繳“醫(yī)療保險(xiǎn)”，確定繳費(fèi)金額后即可通過(guò)微信完成繳費(fèi)。

電子稅務(wù)局自然人網(wǎng)廳繳費(fèi)

已在醫(yī)保部門(mén)完成參保登記的繳費(fèi)人，可通過(guò)吉林稅務(wù)APP、吉林稅務(wù)微信公眾號(hào)、支付寶跳轉(zhuǎn)至電子稅務(wù)局自然人網(wǎng)廳，選擇“銀聯(lián)實(shí)名認(rèn)證注冊(cè)”功能注冊(cè)新用戶，登錄系統(tǒng)后選擇“社保繳費(fèi)辦理”功能；也可通過(guò)登陸吉林省電子稅務(wù)局，選擇“個(gè)稅/社保”模塊注冊(cè)新用戶，登陸系統(tǒng)后進(jìn)入“我要辦費(fèi)”，選擇“社保繳費(fèi)辦理”功能。進(jìn)入該功能后，可選擇為自己或他人繳費(fèi)，選擇需繳費(fèi)的險(xiǎn)種后，即可提交繳費(fèi)。用戶可使用建行龍支付、微信、支付寶或銀聯(lián)APP掃描二維碼支付。

移動(dòng)POS機(jī)繳費(fèi)

稅務(wù)機(jī)關(guān)開(kāi)發(fā)了城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)移動(dòng)繳費(fèi)POS機(jī)，將于近期發(fā)放至醫(yī)院、社區(qū)、街道、村鎮(zhèn)、學(xué)校等代收單位。在代收單位開(kāi)展代收工作期間，繳費(fèi)人也可通過(guò)移動(dòng)繳費(fèi)POS機(jī)完成刷卡繳費(fèi)。

建設(shè)銀行“裕農(nóng)通”繳費(fèi)

為了便利廣大農(nóng)村繳費(fèi)人，參保人可到建設(shè)銀行在各行政村設(shè)立的“裕農(nóng)通”代辦點(diǎn)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2、長(zhǎng)春最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例相關(guān)文章

2019年長(zhǎng)春新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)范圍和比例說(shuō)明

2019年長(zhǎng)春新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例范圍新規(guī),長(zhǎng)春農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)及標(biāo)準(zhǔn)

長(zhǎng)春大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例范圍新規(guī)定,2019年長(zhǎng)春大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度

2019年長(zhǎng)春城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及報(bào)銷(xiāo)政策

2019年長(zhǎng)春居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例新政策解讀