西安最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,西安醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷多少錢

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西安最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，西安醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于西安醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性�。ㄌ厥饧膊。┍Ｕ希用襻t(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看西安醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年西安最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

根據(jù)《西安市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心關(guān)于西安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理有關(guān)問題的通知》

為切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，保證城鄉(xiāng)參保居民醫(yī)保待遇得到及時(shí)落實(shí)，根據(jù)《西安市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法（暫行）》（市醫(yī)保發(fā)〔2019〕71號(hào)）等文件精神，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障住院和門診大病，兼顧門診統(tǒng)籌，結(jié)合西安市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理有關(guān)具體問題通知如下：

（一）就醫(yī)醫(yī)院

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，參保居民符合規(guī)定要求需住院治療的，可就近選擇西安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付，由個(gè)人全額自付。

（二）就醫(yī)結(jié)算流程

參保居民所患疾病經(jīng)門診主診醫(yī)師診斷符合住院病種目錄規(guī)定，確需住院治療的，需持本人身份證、戶口本（未成年人）、社保卡和住院證，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦進(jìn)行審核登記，再辦理住院掛賬手續(xù)。參保居民預(yù)交一定比例押金后住院治療，出院時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，屬個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，根據(jù)預(yù)交押金情況，多退少補(bǔ)；屬統(tǒng)籌基金支付部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月結(jié)算。

（三）結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)

城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例見下表：

（四）年度最高支付限額

一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為20萬元。

（五）惡性腫瘤放化療

惡性腫瘤患者一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)在同一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院連續(xù)放、化療治療的，只收取一次起付線，后續(xù)放、化療時(shí)不再收取起付線。

（六）技術(shù)轉(zhuǎn)診

參保居民優(yōu)先選擇二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，因就醫(yī)需要可持二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診單，前往三級(jí)或三級(jí)特等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院，起付線三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低200元、三級(jí)特等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低300元。在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，因病情需要上轉(zhuǎn)的參�；颊�，三級(jí)或三級(jí)特等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線的差額部分；康復(fù)期下轉(zhuǎn)者，取消下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線。

附：未調(diào)整前的西安居民醫(yī)保住院起付線及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：