農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)新政策 報(bào)銷范圍及交多少錢

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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買?

如果您是當(dāng)?shù)爻W艨,就帶著身份證、戶口本,到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府新農(nóng)合醫(yī)辦)辦理繳費(fèi)手續(xù)。小編在此提醒,如果您是第一次辦理農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),建議先咨詢身邊已經(jīng)辦理了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的人,看看具體需要帶哪些證件和準(zhǔn)備什么材料。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)每年要交多少錢?

2018年農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),總的來(lái)說(shuō)可分為兩個(gè)不同的檔次:180元和300元。如吉林省已經(jīng)調(diào)制240元/年,廣東廣州新農(nóng)合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為199元/人,河北石家莊縣(市)每人繳費(fèi)180元,市區(qū)每人繳費(fèi)240元。如果參保人在市里某醫(yī)院住院,一年繳納180元醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷50%,一年繳納300元的醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷70%。目前各地2018年度的醫(yī)療報(bào)銷繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)正在紛紛出臺(tái),各地的規(guī)定會(huì)有所不同,其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)有所不同。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和比例

門診補(bǔ)償

①村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

②鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

③二級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

④三級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

⑤中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

⑥鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

住院補(bǔ)償

1.報(bào)銷范圍:

a.藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。

b.60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

2.報(bào)銷比例:

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

大病補(bǔ)償

鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%,鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

(不同地區(qū)對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定不同,具體的報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍也有較大的差距,因此具體情況需根據(jù)您所在的地區(qū)而定,建議多咨詢當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保中心。)

注意以下這些情況均不屬于報(bào)銷范圍:

在非醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的;在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看病住院的;因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害治療的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害治療的;因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;各種增胖、減肥、增高項(xiàng)目;各種健美、美容以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;各種保健性、預(yù)防等診療項(xiàng)目(例如體檢);各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定的項(xiàng)目;音樂(lè)療法、氣功療法、保健型營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目;近視眼矯形手術(shù)、非意外的牙科治療等。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?

如果您是在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī),則不需要專門去辦理報(bào)銷手續(xù),在住院治療后,辦理出院手續(xù)時(shí),就診醫(yī)院直接報(bào)銷,病人直接支付自付部分即可。如果醫(yī)院無(wú)法報(bào)銷,也可攜帶醫(yī)藥費(fèi)清單、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶口本、病歷等資料前往鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷。如果是在外地工作或者外出旅行時(shí)突發(fā)疾病,除了以上提到的資料外,還需要提供工作證明或外出證明,才可以申請(qǐng)報(bào)銷。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么查詢?

帶本人的身份證到當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)政府新農(nóng)合醫(yī)辦詢問(wèn);

登陸人力資源與社會(huì)保障局網(wǎng)站查詢:登陸用戶名及輸入本人的密碼,查詢個(gè)人信息即可查詢。

農(nóng)村這八類人可免費(fèi)享受新農(nóng)合福利,看看有你嗎?

第一類:農(nóng)村低保戶

第二類:農(nóng)村五保戶

第三類:農(nóng)村重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象

第四類:農(nóng)村殘疾人

第五類:農(nóng)村建檔立卡家庭

第六類:農(nóng)村特別貧困戶

第七類:計(jì)劃生育特殊家庭

第八類:年滿70周歲的農(nóng)村老人

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