棗莊市大病醫(yī)療保險(xiǎn)條例,棗莊市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

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山東大病保險(xiǎn)新制度個(gè)人年最高補(bǔ)償20萬元

據(jù)了解，山東居民大病保險(xiǎn)制度從3月31日起全面建立并啟動(dòng)實(shí)施后，凡參加了居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，全部納入居民大病保險(xiǎn)保障范圍。對基本醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由大病保險(xiǎn)再給予補(bǔ)償，實(shí)際補(bǔ)償比例不低于50%。個(gè)人年最高補(bǔ)償限額為20萬元。

大病保險(xiǎn)政策規(guī)定，凡參加了居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員(包括農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民)，全部納入居民大病保險(xiǎn)保障范圍。新生兒按當(dāng)?shù)匾?guī)定辦理居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)的，可以自出生之日起享受居民大病保險(xiǎn)待遇。

對于大病保險(xiǎn)的待遇規(guī)定方面，省委組織部副部長、省人力資源社會(huì)保障廳廳長韓金峰介紹，我省大病保險(xiǎn)政策規(guī)定，對基本醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由大病保險(xiǎn)再給予補(bǔ)償，實(shí)際補(bǔ)償比例不低于50%。

，起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)額分段給予補(bǔ)償，個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)1萬元以上10萬元(含10萬元)以下部分給予50%的補(bǔ)償，10萬元以上部分給予60%的補(bǔ)償，個(gè)人年最高補(bǔ)償限額為20萬元。

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