玉林靈活就業(yè)人員醫(yī)保征繳時間

12月14日，記者從市社保局獲悉，在市社保局參加職工基本醫(yī)療保險的個體工商戶、靈活就業(yè)人員，可以到指定銀行繳納2017年醫(yī)保費了。

個體工商戶、靈活就業(yè)人員的職工基本醫(yī)療保險費按年繳納，每年的12月底到次年的1月是集中繳納下一年度基本醫(yī)療保險費的時間。在此期間，需要繳費的人員可以持醫(yī)保證或攜帶個人參保編號直接到指定銀行網點填單繳費，已繳費的，7個工作日后攜帶銀行回單到社保局打印發(fā)票即可。

2017年2月初，市社保局將對未繳費的醫(yī)療保險參保人員作停保處理。停保后，需要繳費的人員須先到社保局提出續(xù)保申請后，才能到銀行繳費。為避免您因錯過繳費時間而影響享受醫(yī)療保險有關待遇，市社保局溫馨提示，請您在2017年2月前到指定銀行繳費。

【社保知識】

問：城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員每年什么時候可以繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費?繳費后什么時候可以生效?參保后中斷繳費對享受待遇有何影響?

答：城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員實行按年度一次性繳費。每年1月份社保經辦機構確定了當年的繳費基數(shù)后，參保人員就可以繳納當年的醫(yī)保費了，建議參保人每年的1-3月及時繳費，當月繳費，下月生效;超過3個月不繳費的，繳費后將有90天的等待期，90天等待期內產生的醫(yī)保費用將不能報銷。比如：參保人B在2月繳納了當年的醫(yī)保費后，3月份開始可以享受醫(yī)療保險待遇;參保人C在4月份才繳納當年醫(yī)保費，C就要等到7月份才能享受醫(yī)療保險待遇，4-7月期間因住院產生的醫(yī)保費將不能報銷。參保人員中斷繳費90天(含90天)以上再續(xù)保繳費的，繳費后將有90天等待期，等待期內發(fā)生的住院醫(yī)療費用(含門診慢性病)不予報銷。

問：城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)以及繳費形式?

答：靈活就業(yè)人員以上年度廣西全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資60%為繳費基數(shù);目前參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員和個體工商戶可以根據(jù)自身經濟能力選擇的繳費比例有以下兩種：

1.統(tǒng)賬結合醫(yī)療保險，繳費比例為繳費基數(shù)的8%，建立個人賬戶，即醫(yī)保卡里按月劃入醫(yī)保費，可享受門診、門診特殊慢性病和住院統(tǒng)籌醫(yī)療待遇;

2.“單建”住院醫(yī)療保險，繳費比例為繳費基數(shù)的4.2%。不建立個人賬戶，即醫(yī)�？�沒有錢劃入，享受住院醫(yī)療待遇和門診特殊慢性病待遇。

問：什么是大額補充醫(yī)療保險?什么情況下可以使用大額補充醫(yī)療保險?

答：大額補充醫(yī)療保險是職工基本醫(yī)療保險的一個補充險，不設立個人賬戶。大額補充醫(yī)療保險每年50元，一年只繳納一次;已繳納大額補充醫(yī)療保險的，在有效期內，住院產生的醫(yī)療保險費超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的，可以向社保經辦機構申請大額補充醫(yī)療保險報銷。