重慶城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)

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2016重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費最高標(biāo)準(zhǔn)是多少?大風(fēng)車網(wǎng)收集了相關(guān)資料供大家參考!

明年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費最高280元 昨天,我市人社局就2017年城鄉(xiāng)居民和大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)個人繳費,發(fā)布了相關(guān)通知。

據(jù)了解,2017年我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn),以及在渝高校大學(xué)生參加2017年9月-2017年8月學(xué)年度居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn),較今年均有上漲,最高上漲80元。

個人繳費標(biāo)準(zhǔn)最高上漲80元

對比今年的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),我市2017年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保繳費標(biāo)準(zhǔn)均有上漲。2017年度我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn):一檔110元/人.年、二檔280元/人.年,較今年分別上漲了30元和80元。需要注意的是,本標(biāo)準(zhǔn)適用于該類參保人,在今年9月至2017年6月底期間參保繳費的。2017年7月至9月參保繳費的,一、二檔每人每年還將加收財政補助標(biāo)準(zhǔn)。

在渝高校大學(xué)生參加2017年9月-2017年8月學(xué)年度居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn):一檔80元/人.年,二檔200元/人.年,較今年分別上漲了20元和50元。據(jù)重慶時報記者了解,城鄉(xiāng)居民2017年度居民醫(yī)保的門診定額包干標(biāo)準(zhǔn),仍按2017年80元/人標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,其個人繳費增加額度中的30元將用于建立基層醫(yī)療機構(gòu)普通門診費用報銷,促進基層首診,雙向轉(zhuǎn)診制度落實。但具體辦法仍在制定中。

新生兒參保需出生90日內(nèi)辦理

據(jù)了解,我市居民醫(yī)保是針對戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民,包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機構(gòu)在園幼兒(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民),以及在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專科生,研究生(以下統(tǒng)稱大學(xué)生);具有本市戶籍的新生兒(以下簡稱新生兒)。

要注意的是,參加我市2017年度居民醫(yī)保的參保人不同,繳費時間不同。城鄉(xiāng)居民集中繳費時間為:2017年9月至12月。錯過集中繳費期的城鄉(xiāng)居民,可在2017年9月30日前參保繳費。

大學(xué)生繳費時間為2017年秋季開學(xué)之日起的60日內(nèi),而新生兒辦理獨立參保繳費時間為其出生之日起90日內(nèi),并按2017年我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

繳費后從什么時候享受醫(yī)保待遇?

2017年3月1日后繳費,需等待90日后可享受

那么,繳費后的參保人將會享受什么待遇呢?

重慶時報記者了解到,在今年9月至12月期間參保繳費的城鄉(xiāng)居民,其享受醫(yī)療保險待遇的時間為2017年1月1日-12月31日;在2017年1月、2月參保繳費的,享受待遇時間為繳清費用的次月1日-2017年12月31日;在2017年3月1日后參保繳費的,需等待90日后可享受居民醫(yī)保待遇至2017年12月31日。

對大學(xué)生而言,在2017年秋季開學(xué)之日起的60日內(nèi)參保繳費的大學(xué)生,享受待遇時間為2017年9月1日-2017年8月31日。新生兒獨立參保繳費的,享受待遇時間為其出生之日起-2017年12月31日。

居民醫(yī)保普通門診費用如何報銷?

沒連續(xù)參保,普通門診定額包干資金將不再結(jié)轉(zhuǎn)

市人社局表示,居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的普通門診費用可使用普通門診定額包干,2017年的額度為每人80元。據(jù)了解,定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購藥或住院自付費用。當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。

參保人員在普通門診定額包干額度內(nèi),可全部使用并且報銷比例100%。需要參保人員注意的是:普通門診定額包干資金屬于居民醫(yī);,不屬于個人所有。對沒有連續(xù)參保繳費的居民,未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。

明年起基層醫(yī)療普通門診費用可按比例報銷

據(jù)了解,按照國家建立普通門診統(tǒng)籌有關(guān)要求,從2017年起我市將建立,基層醫(yī)療機構(gòu)居民醫(yī)保普通門診費用報銷制度。

“在定額包干基礎(chǔ)上,還能報銷一部分金額!笔腥松缇窒嚓P(guān)負責(zé)人表示,參保人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站,以及一級和以下的社會辦醫(yī)療機構(gòu)等基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診就醫(yī)購藥費用,可由居民醫(yī);鸢幢壤龍箐N一定金額,具體辦法由市人力社保局、市財政局、市衛(wèi)生計生委報市政府同意后發(fā)文實施。

最后,市人社局提醒,參保人員對我市居民醫(yī)保政策有不清楚的地方可撥打市人力社保熱線電話12333。

目前居民醫(yī)保參保后能報銷多少?

除各級醫(yī)院門檻費外的報銷比例:

一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu):一檔80%、二檔85%

二級定點醫(yī)療機構(gòu):一檔60%、二檔65%

三級定點醫(yī)療機構(gòu):一檔40%、二檔45%

全年報銷封頂線:一檔8萬元、二檔12萬元

計算辦法:報銷金額=(符合醫(yī)保報銷范圍的醫(yī)療費用-門檻費)×報銷比例


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