昆明城鎮(zhèn)職工醫(yī)保單位繳費率下降至9%

日前，市委副書記、市長李文榮主持召開市政府第92次常務(wù)會。會議審議并通過了《關(guān)于調(diào)整昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費有關(guān)事項的通知》(以下簡稱《通知》)，決定調(diào)整昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費比例，用人單位繳納費率由原來的10%降低為9%。

昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險自2001年4月實施以來，用人單位以職工上年度工資總額為基數(shù)，按10%的費率繳納醫(yī)療保險費，個人按2%的費率繳納。截至去年年底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金累計結(jié)余約26.62億元。

根據(jù)國家和省有關(guān)文件規(guī)定：“統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌基金累計結(jié)余原則上應(yīng)控制在6-9個月平均支付水平，統(tǒng)籌基金累計結(jié)余超過12個月平均支付水平的，為結(jié)余過多狀態(tài)……可通過調(diào)低繳費費率解決”。昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金結(jié)余(26.62億元)相當(dāng)于13個月的支出(2017年支出約為24.30億元)，為結(jié)余過多狀態(tài)。

為提高基金使用效率，減輕企業(yè)繳費負(fù)擔(dān)，《通知》提出，適當(dāng)降低用人單位繳費費率，由原來的10%降低為9%。以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人，以上年度云南省在崗職工平均工資為基數(shù)，繳費費率與單位一樣降低一個百分點，分別由原來的10%或6%(單建統(tǒng)籌)降低為9%或5%(單建統(tǒng)籌)。

同時調(diào)整的還有“參保核定標(biāo)準(zhǔn)”。目前，我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費、靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險費和城鎮(zhèn)職工重特病醫(yī)療統(tǒng)籌費的繳納，均以“昆明地區(qū)上年度職工平均工資”進(jìn)行核定和繳納。然而，由于職工養(yǎng)老保險按“云南省上年度在崗職工平均工資”進(jìn)行核定。很多單位繳納職工養(yǎng)老保險費和醫(yī)療保險費會出現(xiàn)兩個不同的繳費基數(shù)，給單位社會保險申報、繳費帶來不便。

為方便企業(yè)參保，促進(jìn)社會保險基金征繳網(wǎng)上申報和“五險”統(tǒng)征，本次調(diào)整將職工醫(yī)保繳費基數(shù)參照的“上年度昆明地區(qū)職工平均工資”調(diào)整為上年度云南省在崗職工平均工資，與職工養(yǎng)老保險保持一致。用人單位繳納城鎮(zhèn)職工重特病醫(yī)療統(tǒng)籌費的繳費基數(shù)由“上年度昆明地區(qū)社會平均工資”統(tǒng)一調(diào)整為：“上年度云南省在崗職工平均工資”。

調(diào)整后，單位職工繳費基數(shù)上、下限調(diào)整與養(yǎng)老保險一致。職工個人上年度月平均工資高于上年度全省在崗職工平均工資300%以上的，以上年度全省在崗職工平均工資300%作為繳費基數(shù)，低于60%的，以60%作為繳費基數(shù)。用人單位以本單位所有在職職工個人繳費基數(shù)的合計數(shù)作為單位繳費基數(shù)。

根據(jù)測算，職工醫(yī)療保險繳費調(diào)整后，2017年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金當(dāng)期收入約為29.40億元，支出約為28.28億元，結(jié)余約為1.12億元，結(jié)余約3.8%，累計結(jié)余27.74億元。城鎮(zhèn)職工重特病醫(yī)療統(tǒng)籌基金當(dāng)期收入約為3.56億元，支出約為3.42億元，結(jié)余約為1400萬元，結(jié)余率約為3.9%。符合醫(yī)療保險收支平衡、略有結(jié)余的原則。