吉安實施兩項醫(yī)療和工傷保險便民利民政策

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吉安市實施兩項醫(yī)療和工傷保險便民利民政策

五種特殊藥品納入大病支付。

2017年1月1日起，我市將甲磺酸伊馬替尼膠囊(片)、注射用培美曲塞二鈉、重組人血管內皮抑制素注射液、注射用曲妥珠單抗、注射用雷替曲塞五種特殊藥品納入城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民大病保險基金支付。為了加強特藥的管理，規(guī)定患者一個年度內憑特藥醫(yī)療證只能在市中心人民醫(yī)院和井岡山大學附屬醫(yī)院2家定點醫(yī)療機構和黃慶仁棧華氏大藥房公司吉安市新特藥店1家定點零售藥店就診購藥直補，每次取藥不得超過30天用量。城鎮(zhèn)職工報銷比例75%，城鎮(zhèn)居民報銷比例70%，這一政策將大大減輕參保者的治病負擔。

工傷保險試行記賬結算。

從2017年1月1日開始，我市本級實行工傷醫(yī)療費用記帳結算試點。目前確定了工傷患者必須到市中心人民醫(yī)院、井岡山大學附屬醫(yī)院、吉安高新醫(yī)院這三所試點醫(yī)院就醫(yī)。用人單位在職工發(fā)生工傷后需24小時內向市醫(yī)保處報送《工傷事故快報表》，如遇到節(jié)假日，也可以電話報備。市醫(yī)保處將根據(jù)《快報表》的內容進行判斷。對事實清楚、具備工傷認定條件的，用人單位便可持經(jīng)醫(yī)保處簽字蓋章確認的《快報表》及工傷職工身份證到試點醫(yī)院辦理記帳手續(xù)。自此，用人單位和工傷職工免去了“跑腿、墊資”的勞累，可直接與試點醫(yī)院進行結算，醫(yī)院采取記帳的方式與市醫(yī)保處結算


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