青島出臺社會醫(yī)療保險辦法
近日，山東省青島市政府出臺了《青島市社會醫(yī)療保險辦法》，將全市社會醫(yī)療保險分為職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險，居民醫(yī)療保險按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平劃分不同的檔次。
根據(jù)《辦法》，青島市對城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員統(tǒng)一給予“基本醫(yī)療保險+大病醫(yī)療保險+大病醫(yī)療救助”3層保障。職工和居民基本醫(yī)療保險年度最高支付限額分別為20萬元、18萬元，大病醫(yī)療保險年度最高支付限額60萬元，大病醫(yī)療救助年度最高救助10萬元。3項待遇合計，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員年最高保障額度分別達(dá)90萬元、88萬元。
《辦法》統(tǒng)一了全市基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄。其中，原先農(nóng)村居民用藥報銷范圍的900余種，統(tǒng)一擴(kuò)大至2400余種。
2017年7月，青島市建立了覆蓋城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療護(hù)理保險制度，但對農(nóng)村居民沒有制度安排。為此，《辦法》規(guī)定，城鄉(xiāng)參保人員因年老、疾病或者傷殘等喪失自理能力需要長期護(hù)理，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評估后，可享受護(hù)理保險待遇。
《辦法》將于2017年1月1日起施行。
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