最新醫(yī)保報銷比例

　　幾乎所有人都知道上了醫(yī)療保險，并不意味著所有的醫(yī)療費用都可以報銷，但對于具體的報銷數(shù)額，能說清楚的并不多。具體的醫(yī)療保險報銷比例是多少呢?相信有相當(dāng)一部分人存在困惑，本文介紹了2015最新醫(yī)保報銷比例，為大家解開困惑。

　　普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇

　　在一個年度內(nèi)，按照一類標(biāo)準(zhǔn)繳費的門診醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，參保人本年度內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用，初次報銷比例為30%。

　　按照二類標(biāo)準(zhǔn)繳費的，門診醫(yī)療費用不設(shè)起付線，參保人本年度內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元，符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用，初次報銷比例為25%。

　　符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用報銷，實行二次補償辦法。二次補償比例視基金結(jié)余情況，由市人力資源社會保障部門會同市財政部門確定。2017年度，城鄉(xiāng)居民在簽約醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用，二次補償比例不低于20%。

　　按照一類標(biāo)準(zhǔn)繳費的，可自愿選擇門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機構(gòu);按照二類標(biāo)準(zhǔn)繳費的，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點的本鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生室為本鎮(zhèn)參保農(nóng)村居民門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機構(gòu)。

　　城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用住院醫(yī)療待遇

　　在一個年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為20萬元。

　　在一個年度內(nèi)第二次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)減半，第三次住院的，取消起付線。城鄉(xiāng)最低生活保障居民、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象在指定優(yōu)惠就醫(yī)醫(yī)院住院的，醫(yī)療費用取消起付線。

　　城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用報銷上限及比例

　　在一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為20萬元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費用具體報銷比例如下表：

　　注：城鄉(xiāng)居民在實行基本藥物制度的一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報銷比例為85%。