南京血友病門診醫(yī)保報(bào)銷比例提高

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　　每月打兩針，血友病患兒就能像正常孩子那樣生活、學(xué)習(xí)，而這筆龐大的支出大部分將由醫(yī)保來承擔(dān)。昨天，在南京市鼓樓醫(yī)院舉辦的第七屆南京市血友病患教會(huì)上，該院血液科周榮富主任醫(yī)師表示，報(bào)銷政策的改變能讓更多的血友病患者承擔(dān)得起預(yù)防治療的費(fèi)用。

　　據(jù)了解，本月出臺(tái)的血友病最新報(bào)銷規(guī)定是這樣的，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)血友病診療指定醫(yī)院確診為血友病(遺傳性凝血因子、缺乏)，使用“凍干人凝血因子”、“重組人凝血因子”、“凍干人凝血酶原復(fù)合物”和血漿、冷沉淀物等實(shí)施替代治療，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)血友病門診醫(yī)療待遇。參保人員經(jīng)指定醫(yī)院確診專家診斷為血友病，辦理門診醫(yī)療待遇準(zhǔn)入手續(xù)后，實(shí)施替代治療可享受以下待遇：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例方面，職工醫(yī)保在職人員為85%，退休人員為90%;居民醫(yī)保老年居民和其他居民為80%。醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額方面，按照血友病輕型、中型、重型的不同，每自然年度支付限額分別為1萬元、5萬元、10萬元。學(xué)生兒童及大學(xué)生的血友病門診醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為85%，最高支付限額為29萬，每連續(xù)參保一年，基金最高支付限額增加1萬元，最高不超過36萬元。而且，因血友病住院免住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　周榮富給記者算了一筆賬，一位患兒一個(gè)季度用24支藥，“金鑰匙”血友病援助項(xiàng)目可以為2-18歲的患兒援助1/3的藥品，自己只要承擔(dān)16支，每支1190元，醫(yī)保報(bào)銷85%，自己實(shí)際承擔(dān)2856元，為實(shí)際總費(fèi)用的10%，對(duì)于很多家庭來說，這樣一筆支出還是能夠承擔(dān)的。

　　南京市人社局有關(guān)人士提醒，首批南京市醫(yī)療保險(xiǎn)血友病診療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括：江蘇省人民醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。血友病患者在非本人指定醫(yī)院就診，或非責(zé)任醫(yī)師的診療，不享受血友病門診醫(yī)療待遇。