新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)是什么?
新農(nóng)合醫(yī)療管理系統(tǒng)怎么用?新農(nóng)合管理系統(tǒng)好不好?這些問題都是新農(nóng)合參保人員不太了解的問題。2003年我國開始實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點,為實現(xiàn)新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)墓焦,提高工作效率,衛(wèi)生部先后在2005年和2008年發(fā)布了國家規(guī)范,全面啟動新農(nóng)合業(yè)務(wù)的信息化工作。新農(nóng)合醫(yī)療管理系統(tǒng)就是新農(nóng)合信息化的產(chǎn)物。
什么是新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)?新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)是以《衛(wèi)生部關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》等一系列國家相關(guān)文件為立項依據(jù),為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供費用測算、基金收繳、支付補(bǔ)償、監(jiān)督審計、決策分析和政策公告等功能,有效提高新農(nóng)合資金的使用效率、杜絕資金管理漏洞、提升服務(wù)與監(jiān)管水平。新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)是專門用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)業(yè)務(wù)管理的計算機(jī)管理信息系統(tǒng),對新農(nóng)合制度的建立和完善具有重要意義。新農(nóng)合醫(yī)療管理系統(tǒng)包括哪些功能?據(jù)了解,一般的新農(nóng)合管理系統(tǒng)有以下三個方面的功能:1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)一集成門戶平臺;2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)綜合處理平臺;3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心管理平臺。新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)是通過組織新農(nóng)合業(yè)務(wù)專家與計算機(jī)專家對新農(nóng)合信息化進(jìn)行綜合分析與研究的結(jié)果,實現(xiàn)新農(nóng)合信息化上述總體建設(shè)目標(biāo)。新農(nóng)合醫(yī)療管理系統(tǒng)在各級新農(nóng)合管理部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其他相關(guān)部門間建立計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接,實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核結(jié)算、實時監(jiān)控和信息匯總,實現(xiàn)新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理的數(shù)字化、信息化、科學(xué)化,提高新農(nóng)合工作效率和服務(wù)水平。
(一).2021年廣東省新農(nóng)合報銷比例范圍新規(guī),廣東省農(nóng)村醫(yī)療保險報銷及標(biāo)準(zhǔn)
2016-2017年廣東省新農(nóng)合政策:1.廣東大病醫(yī)保保障對象主要為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員。廣東省珠海、佛山、惠州、汕尾、潮州等積極探索建立起覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民的大病保險制度,同步提升參保職工和城鄉(xiāng)居民的保障水平。2.大病保險二次報銷大病保險是在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費用進(jìn)行“二次報銷”的制度。參保人不需要另行繳費,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保即可直接享受大病保險待遇。3.享...查看更多
(二).2021年寧德新農(nóng)合報銷比例范圍新規(guī),寧德農(nóng)村醫(yī)療保險報銷及標(biāo)準(zhǔn)
各縣(市、區(qū))衛(wèi)計局、財政局、醫(yī)改辦:為認(rèn)真貫徹落實福建省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于印發(fā)〈貫徹落實省委醫(yī)改專題會議任務(wù)分工方案〉的通知》(閩醫(yī)改辦〔2016〕2號)精神,根據(jù)福建省衛(wèi)計委等部門《關(guān)于做好2017年新農(nóng)合工作的通知》(閩衛(wèi)基層〔2016〕55號),結(jié)合我市醫(yī)改等工作任務(wù)要求,經(jīng)研究,現(xiàn)就做好2017年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)工作通知如下:一、認(rèn)真落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化...查看更多
(三).2021年龍巖新農(nóng)合報銷比例范圍新規(guī),龍巖農(nóng)村醫(yī)療保險報銷及標(biāo)準(zhǔn)
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府,縣直各有關(guān)單位:根據(jù)福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)工作要求及有關(guān)文件精神,為鞏固和完善我縣新農(nóng)合制度,進(jìn)一步提高參合人員醫(yī)療保障水平,經(jīng)研究,決定調(diào)整2015年新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)將具體事項通知如下:一、新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)2015年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年470元,其中各級政府對新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年380元,個人繳費每人每年90元。2015年2月底,縣衛(wèi)生和計劃...查看更多
(四).2021年南平新農(nóng)合報銷比例范圍新規(guī),南平農(nóng)村醫(yī)療保險報銷及標(biāo)準(zhǔn)
2016新農(nóng)合報銷比例及范圍:一、2017年新農(nóng)合門診報銷比例1.村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%3.二級醫(yī)院搏小比例30%4.三級醫(yī)院報銷比例20%5.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。二、2017年新農(nóng)合住院報銷比例1.新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元2.手術(shù)費起付線1000元內(nèi)按照國家標(biāo)準(zhǔn)報銷,超過1000...查看更多
(五).2021年漳州新農(nóng)合報銷比例范圍新規(guī),漳州農(nóng)村醫(yī)療保險報銷及標(biāo)準(zhǔn)
現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)承辦部門農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局農(nóng)村醫(yī)療保險科負(fù)責(zé)。報銷條件1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。辦理材料所需材料:出院證、正式發(fā)票、費用清單、戶口本、身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證。1、門診報銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證...查看更多
(六).2021年泉州新農(nóng)合報銷比例范圍新規(guī),泉州農(nóng)村醫(yī)療保險報銷及標(biāo)準(zhǔn)
1、門診補(bǔ)償:報銷范圍:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200...查看更多
(七).2021年三明新農(nóng)合報銷比例范圍新規(guī),三明農(nóng)村醫(yī)療保險報銷及標(biāo)準(zhǔn)
報銷條件報銷的條件有以下幾點:1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。辦理材料申報需提交材料:個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關(guān)材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷。1、收據(jù)原件;2、住院費用結(jié)算單;3、出院診斷證明;4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;5、藥品、檢查及治療費用明細(xì)...查看更多
(八).2021年莆田新農(nóng)合報銷比例范圍新規(guī),莆田農(nóng)村醫(yī)療保險報銷及標(biāo)準(zhǔn)
現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)承辦部門農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局農(nóng)村醫(yī)療保險科負(fù)責(zé)。報銷條件1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。辦理材料所需材料:出院證、正式發(fā)票、費用清單、戶口本、身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證。1、門診報銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證...查看更多
(九).2021年廈門新農(nóng)合報銷比例范圍新規(guī),廈門農(nóng)村醫(yī)療保險報銷及標(biāo)準(zhǔn)
從市人社局獲悉,我市近日出臺《關(guān)于進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇的通知》,該醫(yī)保惠民新政是今年市委、市政府24項為民辦實事項目之一。《通知》通過提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和門診醫(yī)療費報銷水平,進(jìn)一步減輕參保人員醫(yī)療費負(fù)擔(dān),實現(xiàn)全體市民公平享有基本醫(yī)療保險,全面提升市民的幸福指數(shù)。醫(yī)保新政實施后,每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫(yī)療費負(fù)擔(dān)。醫(yī)保門診醫(yī)療費報銷水平將達(dá)到55%據(jù)統(tǒng)計,...查看更多
(十).2021年福州新農(nóng)合報銷比例范圍新規(guī),福州農(nóng)村醫(yī)療保險報銷及標(biāo)準(zhǔn)
現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)承辦部門農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局農(nóng)村醫(yī)療保險科負(fù)責(zé)。報銷條件1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。辦理材料所需材料:出院證、正式發(fā)票、費用清單、戶口本、身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證。1、門診報銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證...查看更多