醫(yī)療救助精準(zhǔn)扶貧實(shí)施方案

市衛(wèi)生計(jì)生委市扶貧辦關(guān)于精準(zhǔn)扶貧衛(wèi)生扶貧支持計(jì)劃的實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)市委、市政府《關(guān)于深入推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工作的實(shí)施意見(jiàn)》，根據(jù)省上計(jì)劃要求，結(jié)合我市實(shí)際，特制訂本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

到2017年完成1055個(gè)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)，每個(gè)新建村衛(wèi)生室中央和省級(jí)共補(bǔ)助10萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，從2017年起，對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由每月200元增加到每月400元。強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，到2017年貧困村村醫(yī)全部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格以上標(biāo)準(zhǔn)。充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，到2017年，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生3名以上，2020年達(dá)到5名。到2017年完成九縣區(qū)縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)。2015年起，建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的政策機(jī)制，每年選派市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任以上醫(yī)師、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中級(jí)以上和五年以上住院醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。2015年起，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率穩(wěn)定在98%以上，貧困人口新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。2017年起，貧困人口大病保險(xiǎn)保險(xiǎn)起付線由5000元降至3000元，使貧困人口報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)以上。

二、主要措施

1.貧困地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)

加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度，完成1055個(gè)未達(dá)標(biāo)貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。每個(gè)新建村衛(wèi)生室由中央和省級(jí)投入10萬(wàn)元，2015年建設(shè)750個(gè)，2017年建設(shè)305個(gè)，同時(shí)利用中央財(cái)政專項(xiàng)資金優(yōu)先為每個(gè)貧困村村衛(wèi)生室配備1臺(tái)健康一體機(jī)。

2.提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇

對(duì)于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照相關(guān)政策規(guī)定，收取一般診療費(fèi)。從2017年起，對(duì)在實(shí)施基本藥物制度的服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由200元/月增加到400元/月。

3.強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)

加強(qiáng)后備人才培養(yǎng)，重點(diǎn)爭(zhēng)取貧困村訂單定向3年制專科層次醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點(diǎn)安排到貧困村衛(wèi)生室工作。

加強(qiáng)在崗村醫(yī)培訓(xùn)，分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間為6個(gè)月，進(jìn)修完畢并考試合格后，按每人每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)雜費(fèi)及生活補(bǔ)助。

落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和水平。

4.充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員

2015年至2020年，積極爭(zhēng)取每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備全科醫(yī)生，其中2017年前實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生3名以上;2018年至2020年，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生5名的目標(biāo)。

5.加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)

從2015年起，組織實(shí)施全市縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，今年完成宕昌縣、禮縣2個(gè)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，到2017年底前完成9縣區(qū)的重點(diǎn)專科建設(shè)，每個(gè)�？仆度�250萬(wàn)元，重點(diǎn)建設(shè)縣級(jí)重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室等緊缺�？�。

6.建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的政策機(jī)制

從2015年起，每年從全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)選派符合條件的優(yōu)秀干部到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職副院長(zhǎng)一年，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力和水平。

從2015年起，每年選派市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中級(jí)以上和五年以上住院醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，每人每季度到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)服務(wù)不少于6天，完成門診、手術(shù)、會(huì)診、帶教指導(dǎo)及健康教育等任務(wù)，幫扶指導(dǎo)基層進(jìn)行�？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)和學(xué)科管理能力提升。

從2015年起，每年選派骨干醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶，重點(diǎn)幫扶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)工作，幫扶時(shí)間分別為半年和一年。

7.提高貧困人口新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例

從2015年起，對(duì)全市貧困參合人口政策內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，所需資金從當(dāng)年新農(nóng)合基金中支付。

8.提高貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例

從2017年起，將貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線由5000元降至3000元，使農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比提高3個(gè)百分點(diǎn)以上。

9.加強(qiáng)醫(yī)院管理，減輕患者負(fù)擔(dān)

規(guī)范縣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)和醫(yī)療行為，建立對(duì)違規(guī)單位新農(nóng)合資金扣減的制度，集中解決縣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)，藥品價(jià)格虛高和過(guò)度醫(yī)療等問(wèn)題，堅(jiān)決遏制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。

三、責(zé)任分工

1.市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)督促落實(shí)村衛(wèi)生室建設(shè)、提高村醫(yī)待遇、強(qiáng)化村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)、充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員、縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)、提高新農(nóng)合住院費(fèi)用和大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到貧困地區(qū)開(kāi)展服務(wù)等各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的實(shí)施，督導(dǎo)任務(wù)進(jìn)度，檢查項(xiàng)目是否嚴(yán)格按要求執(zhí)行。

2.市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)爭(zhēng)取村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，下達(dá)村衛(wèi)生室項(xiàng)目計(jì)劃并檢查考核項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行完成情況。

3.市財(cái)政局負(fù)責(zé)資金落實(shí)，資金撥付，資金監(jiān)督管理。

4.市醫(yī)改辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)各項(xiàng)工作，并加強(qiáng)監(jiān)督管理。

5.市人社局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)市、縣區(qū)人社部門落實(shí)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的錄用工作。

6.市民政局負(fù)責(zé)大病醫(yī)療救助工作。

7.各縣區(qū)政府為責(zé)任主體，負(fù)責(zé)具體項(xiàng)目在縣區(qū)的實(shí)施�？h區(qū)相關(guān)部門要摸清衛(wèi)生工作薄弱環(huán)節(jié)，建立工作臺(tái)帳，制定詳細(xì)的實(shí)施方案，細(xì)化工作職責(zé)，切實(shí)解決制約貧困地區(qū)發(fā)展的困難和問(wèn)題。

四、完成時(shí)限

1.2015年至2017年，完成貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)。

2.從2017年起，對(duì)在實(shí)施基本藥物制度的服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由200元/月增加到400元/月。

3.從2017年起，連續(xù)10年，每年依托農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生項(xiàng)目招考免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。

4.2015年至2020年，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;2017年前實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生達(dá)到3名;2020年前實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到5名。

5.2015年至2018年，完成每個(gè)縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)。

6.從2015年起，每年選派掛職干部、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、支農(nóng)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)幫扶。

7.從2015年起，貧困參合人口政策內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn);從2017年起，貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)以上。