安徽省實施工傷保險條例辦法內(nèi)容

　　安徽省實施《工傷保險條例》辦法

　　第一章 總 則

　　第一條 為實施國務(wù)院制定的《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

　　第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

　　第三條 省和設(shè)區(qū)的市人民政府應當建立和完善工傷預防、經(jīng)濟補償和職業(yè)康復相結(jié)合的工傷保險制度。

　　第四條 縣級以上人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

　　社會保險行政部門按照國務(wù)院和省人民政府有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。經(jīng)辦機構(gòu)所需業(yè)務(wù)經(jīng)費由本級財政承擔。

　　第五條 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、衛(wèi)生、財政、地稅、公安、民政、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)等部門，在各自的職責范圍內(nèi)做好工傷保險的有關(guān)工作。

　　各級政府及其有關(guān)部門制定工傷保險政策、標準，應當征求工會組織和用人單位代表等方面的意見。

　　第六條 用人單位應當將參加工傷保險的職工名單、繳費工資、繳費金額等情況在本單位內(nèi)公示。

　　用人單位和職工應當遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)和規(guī)章，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準，預防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

　　第二章 工傷保險基金

　　第七條 工傷保險基金實行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌，逐步實行省統(tǒng)籌。

　　第八條 工傷保險基金由下列項目構(gòu)成：

　　(一)用人單位繳納的工傷保險費;

　　(二)工傷保險費滯納金;

　　(三)工傷保險基金的利息;

　　(四)依法納入工傷保險基金的其他資金。

　　工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶。

　　第九條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率。

　　統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應的費率檔次確定用人單位繳費費率。

　　經(jīng)營范圍涉及多種行業(yè)的用人單位的繳費費率，按照其主業(yè)所適用的行業(yè)費率標準確定。

　　第十條 工傷保險基金用于下列項目：

　　(一)按照規(guī)定支付的工傷保險待遇;

　　(二)勞動能力鑒定費;

　　(三)工傷預防的宣傳、培訓等費用;

　　(四)工傷認定調(diào)查費;

　　(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定用于工傷保險的其他費用。

　　第十一條 省、設(shè)區(qū)的市建立工傷保險儲備金制度。

　　設(shè)區(qū)的市工傷保險儲備金從征收的工傷保險費中提留，其總量達到工傷保險費年征繳額30%后，不再增加，其中的30%上解作為省工傷保險儲備金。

　　工傷保險儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支付。設(shè)區(qū)的市工傷保險儲備金不足支付的，按一定比例分別由設(shè)區(qū)的市人民政府墊付、省工傷保險儲備金支付。

　　第三章 工傷認定

　　第十二條 用人單位發(fā)生傷亡事故，應及時報告統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門，最長不超過48小時。

　　第十三條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門同意，申請時限可以延長30日。

　　用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

　　第十四條 用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，職工工傷認定由參加工傷保險地的社會保險行政部門負責;用人單位未給職工參加工傷保險的，職工工傷認定由生產(chǎn)經(jīng)營地的社會保險行政部門負責。

　　第十五條 提出工傷認定申請應當提交下列材料：

　　(一)工傷認定申請表;

　　(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

　　(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

　　第十六條 因下列情形提出工傷認定申請的，除按照本辦法第十五條規(guī)定提交材料外，還應當提交以下證明材料：

　　(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安機關(guān)或者人民法院針對暴力傷害所作的法律文書。

　　(二)在搶險救災中或者因工外出期間發(fā)生事故下落不明的，提交人民法院所作的宣告失蹤或者宣告死亡法律文書。

　　(三)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交有關(guān)部門所作的法律文書或者人民法院的生效裁決。

　　(四)在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡的，提交醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所作的疾病死亡證明書;在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病，48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所作的搶救記錄和疾病死亡證明書。

　　(五)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交有關(guān)部門所作的證明材料。

　　(六)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，到用人單位后舊傷復發(fā)的，需提交革命傷殘軍人證和勞動能力鑒定委員會所作的舊傷復發(fā)確認證明書。

　　第十七條 職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，用人單位應當自收到社會保險行政部門通知之日起15日內(nèi)提交證明材料。

　　用人單位逾期未舉證的，社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工或者其近親屬提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法做出工傷認定決定。

　　第四章 勞動能力鑒定

　　第十八條 省和設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會分別由社會保險、衛(wèi)生、民政、財政等部門和工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

　　第十九條 設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會承擔以下工作：

　　(一)勞動功能障礙程度的初次鑒定和復查鑒定;

　　(二)生活自理障礙程度的初次鑒定和復查鑒定;

　　(三)延長停工留薪期的確認;

　　(四)停工留薪期滿后仍需要繼續(xù)治療的確認;

　　(五)停工留薪期或者工傷復發(fā)治療期間對需要護理有爭議的確認;

　　(六)工傷直接導致疾病的確認;

　　(七)工傷康復的確認;

　　(八)舊傷復發(fā)的確認;

　　(九)配置輔助器具的確認;

　　(十)供養(yǎng)親屬勞動能力的鑒定;

　　(十一)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認項目。

　　上述情形需要通過專家鑒定才能確認的，由設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會組織專家鑒定。

　　第二十條 省勞動能力鑒定委員會承擔以下工作：

　　(一)勞動功能障礙程度再次鑒定;

　　(二)生活自理障礙程度再次鑒定;

　　(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定。

　　第二十一條 勞動能力鑒定委員會鑒定費用標準由省社會保險行政部門提出意見，省物價部門會同省財政部門核定。

　　第二十二條 工傷職工停工留薪期滿或者經(jīng)治療、康復傷情相對穩(wěn)定后，存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。

　　第五章　工傷保險待遇

　　第二十三條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，按照《條例》第三十五條規(guī)定享受相關(guān)待遇，并由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。扣除個人繳納的基本醫(yī)療保險費后，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額。

　　第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，按照《條例》第三十六條規(guī)定享受相關(guān)待遇。

　　職工領(lǐng)取傷殘津貼期間，用人單位和職工個人應當以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納各項社會保險費，扣除個人繳納的各項社會保險費后，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。

　　經(jīng)工傷職工本人提出，職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，一次性工傷醫(yī)療補助金的標準：五級傷殘為24個月，六級傷殘為18個月;一次性傷殘就業(yè)補助金的標準：五級傷殘為40個月，六級傷殘為34個月。

　　第二十五條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，按照《條例》第三十七條規(guī)定享受相關(guān)待遇。

　　勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，一次性工傷醫(yī)療補助金的標準：七級傷殘為10個月，八級傷殘為8個月，九級傷殘為6個月，十級傷殘為4個月;一次性傷殘就業(yè)補助金的標準：七級傷殘為20個月，八級傷殘為15個月，九級傷殘為10個月，十級傷殘為5個月。